重疾險(xiǎn)理賠前三:惡性腫瘤、心梗、終末期腎病

2012-02-10 10:48     來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)     編輯:范樂

  友邦中國近期公布了2011年年度理賠數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)報(bào)告,其中涉及友邦中國在2011年中國大陸地區(qū)發(fā)生的重大疾病賠付、死亡賠付、意外殘疾賠付、意外醫(yī)療險(xiǎn)賠付以及意外住院費(fèi)用賠付等五方面數(shù)據(jù)及相關(guān)人群比例等信息,同時(shí)包括了2011年排名前十的死亡原因和賠償原因。

  根據(jù)該統(tǒng)計(jì)報(bào)告,2011年1月至12月,友邦保險(xiǎn)有限公司在中國大陸各分支機(jī)構(gòu)所有保險(xiǎn)賠付中,住院費(fèi)用賠付及意外醫(yī)療險(xiǎn)賠付占到總賠付金額近六成。在與重大疾病相關(guān)的理賠原因排名第一的為“惡性腫瘤”,緊隨其后的為急性心肌梗塞、終末期腎病等。

  通過對這份理賠數(shù)據(jù)的深度剖析,并與2010年的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,我們發(fā)現(xiàn)有五個(gè)方面需要引起人們注意:

  第一,保險(xiǎn)理賠的高發(fā)年齡段仍然為31-60歲,投保人在該階段正處于“上有老下有小”的頂梁柱時(shí)期。專家建議,市民應(yīng)盡早投保并選擇長期險(xiǎn)種加強(qiáng)保障力度。

  第二,住院費(fèi)用賠付占全年賠付總量 的40%以上,與2010年基本持平,而其中78%左右的理賠案例集中在4000元以下的賠付金額。根據(jù)衛(wèi)生部公布的《2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報(bào)》,住院病人的人均醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)5775 .5元。隨著住院費(fèi)用的日益增長,大多數(shù)投保人的保障額度應(yīng)相應(yīng)提高。

  第三,2011年重大疾病賠付件數(shù)及賠付金額較2010年有大幅增長,說明社會(huì)節(jié)奏越來越快,生活飲食環(huán)境趨惡劣的情況下,重大疾病的發(fā)生率有上揚(yáng)趨勢,擁有一份重大疾病保險(xiǎn)勢在必行。2011年重大疾病件均賠付為7 .7萬多元,較2010年增長近10%,但對比重疾后的實(shí)際金額需求,仍有不小缺口。2011年,超過50%的重疾賠付金額處在6萬以內(nèi)的較低的額度之內(nèi),惡性腫瘤是導(dǎo)致重大疾病賠付的最主要原因,超過八成以上的重大疾病理賠是因?yàn)閻盒阅[瘤,擁有重大疾病保障,尤其是包括惡性腫瘤在內(nèi)的保險(xiǎn)就顯得極為重要了。根據(jù)中國保險(xiǎn)網(wǎng)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),重大疾病的花費(fèi)一般在5至20萬之間,加上現(xiàn)在漲幅不斷的CPI,而治療過程中又需要大量耗費(fèi)資金,應(yīng)考慮適當(dāng)提高投保額度從而提升保障水平。

  第四,2011年,惡性腫瘤及意外死亡是導(dǎo)致死亡賠付的兩大重要原因。從不同投保年限保單死亡理賠的分布來看,死亡的發(fā)生率基本保持平穩(wěn),因此盡早投保含有身故責(zé)任的產(chǎn)品,尤其是一些長期險(xiǎn)種,可以用較低廉的保費(fèi)換取一份長期穩(wěn)定的保障。

  第五,2011年身故賠付數(shù)據(jù)較2010年相比較為平穩(wěn),76%的賠付金額低于6萬元,對于在教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等多重壓力生活的現(xiàn)代人,尤其是作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱來說,更應(yīng)該為自己投保一份能對抗重壓的保障,以備難時(shí)之需。

  對比衛(wèi)生部相對應(yīng)公布的中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況數(shù)據(jù),友邦保險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在住院賠付、意外醫(yī)療賠付以及重疾賠付的人均賠付金額等方面均明顯偏低。友邦中國的專家稱:一些險(xiǎn)種由于購買時(shí)間較早、投保額度低,隨著時(shí)間推移和社會(huì)發(fā)展,保障缺口越來越大,無法滿足全面保障的需求,投保人應(yīng)在專業(yè)保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下,經(jīng)常對自己購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品和保額進(jìn)行檢視,調(diào)適保障的范圍和額度。

  此外,保險(xiǎn)的黃金準(zhǔn)則是由“壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)”構(gòu)建起來的的全面保障金三角,在投保額度足量的情況下,這樣全面的保險(xiǎn)計(jì)劃才能真正做到雪中送炭,為家庭撐起全面防護(hù)安全傘。(記者 陳圣莉)

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