為切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題，青海省在三年醫(yī)改期間通過完善醫(yī)保制度、基本藥物基層全覆蓋、公立醫(yī)院改革等措施，使青海城鄉(xiāng)居民個(gè)人衛(wèi)生支出比例由45%下降至30%，基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)門診、住院次均費(fèi)用分別下降了24.7%和22.7%。
青海省醫(yī)改工作緊緊圍繞“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，以“回歸公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)性”為基本方針，以解決群眾“看病難、看病貴”為根本出發(fā)點(diǎn)，綜合施策，使三年醫(yī)改取得了實(shí)質(zhì)性成效。
全民醫(yī)療保障制度基本建立，醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大。通過取消省內(nèi)戶籍限制，允許城鎮(zhèn)居民異地參保，不斷健全完善新農(nóng)合家庭賬戶制度等措施，青海省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率達(dá)到96%，新農(nóng)合參保率達(dá)到98.3%，均高于國家規(guī)定水平。新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至400元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例上升至76%，門診費(fèi)用支付比例平均達(dá)到61%；城鄉(xiāng)困難群眾住院醫(yī)療救助自付部分一類、二類、三類救助對象，救助比例分別提高到100%、90%和85%，有效減輕了困難家庭的低保對象看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
全省433個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4243個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行零差率銷售，全省基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材全部實(shí)行以省為單位的統(tǒng)一招標(biāo)采購，基本藥物中標(biāo)價(jià)格平均降幅達(dá)49.45%，三年內(nèi)累計(jì)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)達(dá)7.3億元。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力，是青海實(shí)行醫(yī)改中的重點(diǎn)工作之一。全省共有1054個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了改造建設(shè)，1.59萬基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參與培訓(xùn)，目前全省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，村醫(yī)收入中政府補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年平均達(dá)到1.5萬元以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到大幅度提升。
為使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)回歸公益性，青海省在西寧、格爾木兩個(gè)試點(diǎn)城市對公立醫(yī)院開展了“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”為內(nèi)容的改革試點(diǎn)，并設(shè)立市級藥事服務(wù)監(jiān)管中心，大力推進(jìn)醫(yī)藥分開，破除以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制。全省14個(gè)縣級公立醫(yī)院也全面進(jìn)行人事、完善醫(yī)保支付方式、健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制等10個(gè)方面的綜合性改革，有效提高了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益于民、讓利于民，真正讓享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
