為完善養(yǎng)老服務提供法治保障（堅持和完善人民代表大會制度·地方立法新實踐）
核心閱讀
●《條例》明確社區(qū)養(yǎng)老服務設施建筑面積應當不低于常住人口每千人40平方米的剛性指標
●《條例》要求推廣應用符合老年人需求特點的智能信息服務
●《條例》推出社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務模式，建立養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量日常監(jiān)測機制，試點推行長期護理保險制度
2019年底，上海戶籍人口中，60歲以上老年人占比已達35.2%。對于上海來說，跟上時代變化，切實維護老年人權(quán)益，是一道常做常新的考題。
今年3月20日，由上海市人大常委會審議通過的《上海市養(yǎng)老服務條例》（以下簡稱《條例》）正式實施。15章、110條，這本“厚實”的條例，重點關(guān)注在家庭成員承擔贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務的基礎上，由政府和社會為老年人提供的生活照料、康復護理、健康管理、精神慰藉、緊急救援等服務，為老年人交通出行、就醫(yī)、辦事等提供便利。
構(gòu)建“15分鐘養(yǎng)老服務圈”
1元錢聽一場評彈，8元錢吃一頓三菜一湯的午餐，休閑項目有腰鼓、乒乓球、書法、下棋……在上海市青浦區(qū)朱家角老年人日間服務中心，每天都有200多名老人在這里活動。
“我們早上8點半開始營業(yè)，有時候還沒開門，很多老人已經(jīng)等在外面了�！敝旒医擎�(zhèn)綜合為老服務中心站長顧玉珠說，服務中心除了午餐和評彈之外，其他項目都免費，受到了周邊老年人的歡迎，“110個座位的評彈書場，每天都坐得滿滿當當�！�
這樣的日間服務中心，一定程度上滿足了日托老年人在健康、生活、娛樂等方面的需求，讓他們享受一種既不離家又能集體養(yǎng)老的生活方式。這既解決了白天子女不在身邊，老人獨自在家的難題，又將服務對象和服務資源集中起來，降低了養(yǎng)老服務的成本，提高了服務效率，可以滿足不同層次、不同需求老年人的養(yǎng)老意愿。
近年來，上海社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設得到了快速發(fā)展，為老年人提供了就近的照料服務和文體活動場所。社區(qū)養(yǎng)老服務設施主要由綜合為老服務中心、社區(qū)老年人日間服務中心、長者照護之家、老年活動室、老年人助餐服務點以及社區(qū)睦鄰點構(gòu)成。這在推動完善以“居家為基礎，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務格局，滿足社區(qū)老年人多樣化的服務需求方面發(fā)揮了重要作用。
在已有基礎上，此次上海制定的《條例》明確規(guī)定，上海全市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建筑面積應當不低于常住人口每千人40平方米，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展及時優(yōu)化調(diào)整。
“這是個剛性指標，必須完成�！鄙虾Ｊ忻裾侄壯惨晢T陳躍斌說，在“十三五”期間，上海市委、市政府加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設力度，建筑面積增加了70%�！笆奈濉逼陂g，將按照《條例》要求，在全市范圍內(nèi)更加均衡布局社區(qū)養(yǎng)老服務設施，讓老年人在家門口就能享受到觸手可及的養(yǎng)老服務。
《條例》還進一步明確了居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務的基本內(nèi)容和要求，構(gòu)建完善符合超大型城市特點的養(yǎng)老服務體系；明確了養(yǎng)老服務機構(gòu)、人員要求以及關(guān)于綜合監(jiān)管等一系列規(guī)定，并設立了相關(guān)法律責任，為確保養(yǎng)老服務行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了法治保障。
“按照《條例》要求，今后，我們將進一步打響中心城區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務、農(nóng)村發(fā)展互助性養(yǎng)老品牌，以民心工程、實事項目為抓手不斷豐富供給，構(gòu)建‘15分鐘養(yǎng)老服務圈’，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊伍、智慧養(yǎng)老等服務保障，為老年人提供更高品質(zhì)服務�！� 陳躍斌說。
助力老年人跨越“數(shù)字鴻溝”
電子身份證怎么使用？到醫(yī)院就醫(yī)，手機上預約掛號怎么操作？4月12日，一場“‘一網(wǎng)通辦’入門篇”課程在上海市普陀區(qū)甘泉路街道甘泉片區(qū)多功能廳舉行，授課老師話音剛落，臺下就座的30多位白發(fā)老人就紛紛舉手提問，計劃一個小時的課程，一個半小時也結(jié)束不了。
“老人們特別熱情，預約通知剛發(fā)出去，報名就滿了。”甘泉路街道服務辦工作人員金惠亮說，這些年，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，交通、就醫(yī)、辦事統(tǒng)統(tǒng)都在“數(shù)字化”，街道老人多，對這些服務也有需求。街道組織了一系列培訓活動，共8節(jié)課，從就醫(yī)、養(yǎng)老、安全防范多個方面進行授課，旨在從零開始，手把手教老人融入“數(shù)字生活”。
移動互聯(lián)時代，如何讓老年人也享受數(shù)字便利，而不是遭遇“數(shù)字鴻溝”？《條例》在制定過程中充分考慮到這個問題。
《條例》規(guī)定，各級行政管理部門、提供公共服務的機構(gòu)和企業(yè)，在為老年人提供公共信息服務時，應當符合無障礙環(huán)境建設標準，滿足無障礙信息傳播與交流的需求，推廣應用符合老年人需求特點的智能信息服務；為老年人提供公共服務時，應當充分尊重老年人的習慣，保留并完善傳統(tǒng)服務方式。
為進一步引導社會和企業(yè)為老年人提供經(jīng)濟實用的智能養(yǎng)老服務，2020年4月，上海市民政局、市經(jīng)濟信息化委聚焦安全防護、照護服務、健康服務和情感關(guān)愛等4個領域的具體需求，聯(lián)合發(fā)布首批12個智慧養(yǎng)老應用場景需求。上海市民政局副局長蔣蕊表示，今后還將陸續(xù)發(fā)布新的需求清單，積極引導社會和企業(yè)參與提供更經(jīng)濟實用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。
“除了消除‘數(shù)字鴻溝’，《條例》還著眼于為老年人提供更好的基礎設施服務，加快公共設施的‘適老化’改造。”上海市人大常委會法工委主任丁偉說，《條例》明確，市、區(qū)人民政府應當加快推進與老年人日常生活密切相關(guān)的交通、文化等公共設施無障礙改造，支持已建成的多層住宅及養(yǎng)老服務設施加裝電梯，在公共活動空間增設適合老年人活動、休息的設施。
滿足失能失智老人照護剛需
長期失能失智老年人群體如何照料，是各地面臨的共性問題。此次上海制定《條例》，健全長期照護保障體系，備受關(guān)注。
“長期照護保障是上海此次立法的一大創(chuàng)新，主要是聚焦長期失能失智老年人群體的剛性需求，通過制度性安排，為他們持續(xù)享受居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務提供保障�！� 丁偉說。
《條例》規(guī)定，本市按照國家有關(guān)規(guī)定，推進實施長期護理保險制度，建立健全互助共濟、責任共擔等多渠道籌資機制，對經(jīng)老年照護需求評估達到一定照護等級的長期失能老年人，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務或者資金保障。依法開展長期照護服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)，以及護理站等醫(yī)療機構(gòu)，可以向醫(yī)療保障部門提出申請，經(jīng)評估后，按照有關(guān)規(guī)定簽訂服務協(xié)議，成為長期護理保險定點護理服務機構(gòu)。鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)適合居家、社區(qū)、機構(gòu)等多樣化護理需求的商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品。
“通過‘長期護理保險’和‘養(yǎng)老服務補貼’兩項制度，可以有效解決長期失能失智老年人群體的照料問題�！标愜S斌說。
《條例》還明確，本市根據(jù)認知障礙老年人的長期照護需求，發(fā)展專門服務機構(gòu)或者在養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)設置專區(qū)，制定認知障礙照護服務標準，為認知障礙老年人提供專業(yè)照護服務。本市推進老年認知障礙友好社區(qū)建設，培育專業(yè)服務組織和專業(yè)人員隊伍，加強認知障礙的早期預防和干預。
“目前上海全市認知障礙照護床位有4999張，77個老年認知障礙友好社區(qū)建設正在試點中，上海將不斷推進加強認知障礙的早篩查、早預防、早干預。下一步，我們將按照《條例》要求，持續(xù)構(gòu)建完善本市長期照護保障體系。”蔣蕊說。
丁偉介紹，《條例》還立足實踐從體制、設施、服務、平臺等方面推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，強調(diào)在老年人護理服務中推廣中醫(yī)藥服務，滿足老年人的基本健康養(yǎng)老服務需求。
《條例》規(guī)定，本市推廣應用適用于老年人的中醫(yī)藥技術(shù)、方法和中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務；支持醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務，并與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作，提供中醫(yī)藥服務。
“《條例》總結(jié)固化了上海大城市養(yǎng)老40多年的有益探索和成功經(jīng)驗，涵蓋了居家、社區(qū)、機構(gòu)各種養(yǎng)老服務形態(tài)，我們將深入開展《條例》宣貫解讀，增強政府部門、基層工作人員、養(yǎng)老服務機構(gòu)、社會公眾的法治意識，統(tǒng)籌推進《條例》規(guī)定的各項工作�！标愜S斌說。
版式設計：張芳曼
《 人民日報 》（ 2021年05月06日 18 版）
