近些年，“一些公立養(yǎng)老院不愿收不能自理的老人”幾乎已是“明規(guī)則”。這是一種定位扭曲。那些“老無所依”的群體，才是公立養(yǎng)老院所首要保障的。

　　民政部近日發(fā)出通知，要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明確職能定位，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用。

　　相比于急速增長的老年人口，公立養(yǎng)老院資源相對(duì)匱乏，已是不容回避的現(xiàn)實(shí)。怎樣把有限的資源用在“刀刃”上，就成了必須考慮的問題。民政部這次所強(qiáng)調(diào)的“托底”，是對(duì)以往一些不良現(xiàn)象的糾偏，是敦促公立養(yǎng)老院回歸本來定位，很有必要。

　　過去這些年，“一些公立養(yǎng)老院不愿收不能自理的老人”幾乎已是“明規(guī)則”。面對(duì)養(yǎng)老院外排著長隊(duì)的老人，養(yǎng)老院已經(jīng)習(xí)慣“擇優(yōu)錄用”，挑選身體好的、甚至有才藝的老人。據(jù)媒體報(bào)道，在很多城市，一些公辦養(yǎng)老院被“特權(quán)老人”占用，部分成了面子工程。而那些身體狀況、家庭條件真正困難的老人，卻怎么都進(jìn)不去。

　　這顯然違背了開辦公立養(yǎng)老院的初衷。養(yǎng)老是一種公共服務(wù)，不是為了盈利，更不是為了打造“樣板工程”。那些“老無所依”的群體，才是公立養(yǎng)老院所首要保障的；而經(jīng)濟(jì)或身體條件不錯(cuò)，有更高養(yǎng)老服務(wù)需求的群體，則應(yīng)該通過市場等其他途徑來尋求滿足。

　　當(dāng)前公立養(yǎng)老院的功能“錯(cuò)位”，除了管理者自身認(rèn)知問題外，和其他養(yǎng)老資源嚴(yán)重匱乏不無關(guān)系。所有的老人都擁擠在少數(shù)公立養(yǎng)老院外，不管誰來做決定，都有可能傾向于選擇“條件”好的老人，以便減少日后的護(hù)理壓力和成本。所以，要扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象，除了以更嚴(yán)格的制度，督促公立養(yǎng)老院扭轉(zhuǎn)“選人”理念，還要在增加養(yǎng)老資源上想辦法。

　　現(xiàn)在和“公辦的住不進(jìn)”相伴隨的，還有“城里民辦的住不起，郊區(qū)民辦的不愿去”現(xiàn)象。也就是說，民辦養(yǎng)老院呈現(xiàn)嚴(yán)重兩極分化現(xiàn)象，起不了應(yīng)有的“分流”作用。民辦養(yǎng)老院是社會(huì)力量，但養(yǎng)老行業(yè)帶有“準(zhǔn)公共服務(wù)”性質(zhì)，各級(jí)政府應(yīng)給予更多實(shí)實(shí)在在的扶持。

　　據(jù)報(bào)道，北京市政協(xié)社法委曾做調(diào)研，發(fā)現(xiàn)盡管政府已經(jīng)出臺(tái)了包括稅收、水電、燃?xì)獾榷鄠�(gè)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，但在實(shí)際執(zhí)行中因涉及部門利益，多方面未能落實(shí)。此外，民辦養(yǎng)老院還要承擔(dān)高昂土地租金，在醫(yī)療等重要服務(wù)上普遍存在嚴(yán)重缺陷，這就決定了很難和公立養(yǎng)老院“競爭”。如果這種態(tài)勢不改變，公立養(yǎng)老院想“洗心革面”，恐怕那些排隊(duì)的“條件”好的老人也不答應(yīng)。

　　只有在供求基本平衡的情況下，才能保證養(yǎng)老的秩序。公立養(yǎng)老院應(yīng)該先“托底”，這一點(diǎn)毋庸置疑。但與此同時(shí)，還是要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老，讓各種養(yǎng)老需求都能找到歸依。短期來說，以嚴(yán)格的制度約束，讓公立醫(yī)院“托底”為先，是治標(biāo)；長期來說，盡力增加更多的養(yǎng)老資源，才是治本。