“騙保救患兒”背后的制度之痛
試想，如果醫(yī)保制度能夠發(fā)揮出救助作用，這些騙保人也許不會鋌而走險；如果醫(yī)保制度運行機制比較嚴密，騙保人的行為也就不會得逞。
據《新華每日電訊》5月6日報道，陜西省安塞縣四個尿毒癥家庭用假發(fā)票騙取醫(yī)保事件近日引發(fā)各方關注。面對巨額醫(yī)療費，四家患尿毒癥家庭購買假發(fā)票騙取新型農村合作醫(yī)療住院患者費用補助共計40多萬元。近日，安塞縣人民法院認定四個騙保人構成詐騙罪，依法對其判處3~5年不等的有期徒刑，騙取醫(yī)療補償款全部予以追繳。
這起案件之所以引起社會的廣泛關注，有如下幾個因素：一是騙保人因無力承負巨額醫(yī)療費鋌而走險，走上了犯罪道路；二是一些縣市，特別是偏遠貧困地區(qū)，醫(yī)療救助體系不完善，醫(yī)保承擔不起基本醫(yī)療保障的職責；三是一些醫(yī)保機構管理存在漏洞，醫(yī)�；鸬陌踩嬖谝欢[患。這三個問題中的任何一個，對于公眾利益而言，都是不能承負之重。
騙保的不法行為必須受到懲處。不管出于何種原因，用不法手段獲取非法利益都是違法的，理應受到法律制裁。
再來討論這起案件背后的諸多現實因素。醫(yī)保作為社會保障機制的重要一項，理應承擔起基本醫(yī)療保障救助的責任，但這起案件暴露出了當前醫(yī)保制度的無奈。在一些地方，醫(yī)保制度制定得不嚴密，沒有發(fā)揮出應有的救助功能，或者醫(yī)�；鹬Ц断到y(tǒng)存在漏洞，醫(yī)�；疬\行的監(jiān)督制度沒有充分發(fā)揮作用，給不法者提供了可乘之機。試想，如果醫(yī)保制度能夠發(fā)揮出應有的保障救助作用，這些騙保人也許不會鋌而走險；如果醫(yī)保制度運行機制比較嚴密，騙保人的行為也就不會得逞。
近年來，侵占醫(yī)�；鸬陌讣䲡r有發(fā)生，類似問題不是個別地方的問題了。之前，廣東一家法院曾向有關方面發(fā)過司法建議書，要求醫(yī)保管理機構加強風險防控。但是，類似案件的發(fā)生，暴露出亡羊補牢的整改做得并不盡如人意。
騙保救患兒，背后有著制度之痛。我們常說社會保障制度是社會的“穩(wěn)定器”，制度不完善，何談保障？從這個角度而言，有關方面在研究社保制度改革大原則的同時，也應同時關注如何維護社�；鸬陌踩�。基金救助要擴大覆蓋面，基金支付要強化監(jiān)督力，任何偏廢，后果都很嚴重。
當前，有關方面正在研究《社會保險法》的修改。希望修法工作能將社會保障網織得更嚴密，同時也希望從執(zhí)法方面強化基金管理和監(jiān)督，讓需要救助的人盡可能得到救助，讓社保基金運行得更安全。（郭振綱/社評）
