讓醫(yī)療制度不再“冷血”

時間:2011-09-01 14:04   來源:人民日報

  ◆醫(yī)保制度主要是保障“治病”,而緊急醫(yī)療救助是“救命”。 “救命”理應(yīng)優(yōu)先于“治病”

  最近,媒體報道了兩起令人心寒的事件:

  湖北武漢一位農(nóng)民工兩根手指肌腱斷裂,在武漢市第三醫(yī)院接受了手術(shù)。但因就醫(yī)時帶錢不夠,醫(yī)患雙方就費用問題發(fā)生分歧。一名醫(yī)生為其縫合傷口后,隨即將線拆除。事后,這名醫(yī)生被責令停止執(zhí)業(yè)。

  河北安國一名受傷的智障流浪女被送到市中醫(yī)院,醫(yī)生進行簡單包扎后,一名副院長竟然指示:“從哪來的扔哪去!”隨后,工作人員將其拉到荒郊野外,導致流浪女死亡。目前,副院長等5人已被刑拘。

  從表面看,這是一個醫(yī)德滑坡問題。在第一起事件中,醫(yī)生撕裂的不僅是傷口,也是本已脆弱的醫(yī)患信任;在第二起事件中,醫(yī)生拋棄的不僅是病人,也是白衣天使的道德良知。這些行為既違背了救死扶傷的人道主義精神,也突破了社會的倫理道德底線,理應(yīng)受到輿論的譴責。

  然而,從深層看,這又是一個醫(yī)療制度問題。當貧困患者無力支付醫(yī)療費用時,醫(yī)院是免費救治,還是放棄治療?如果免費治療,無人承擔欠費;如果放棄治療,背離醫(yī)學精神。因此,在譴責醫(yī)生的道德“冷血”之余,我們似乎更應(yīng)反思制度的“冷血”。

  健康權(quán)是一項基本人權(quán)。這就意味著,任何一個公民,無論貧富貴賤,當生命健康受到威脅時,都應(yīng)得到基本的醫(yī)療救治。孟德斯鳩說:“每一個個人就是整個國家。”這句話的含義是,國家是為了保障每個具體個人的人權(quán)和尊嚴而存在的。所以,在一個國家的醫(yī)療制度設(shè)計中,越是貧困的弱勢群體,越應(yīng)享有較多的免費醫(yī)療資源,這樣才能體現(xiàn)政府的“兜底”作用。然而,我國醫(yī)療制度的最大缺陷是公平性差。越是強者,占有的醫(yī)療資源越多;越是弱者,占有的醫(yī)療資源越少。這就使得少數(shù)弱勢群體陷入了經(jīng)濟與健康的雙重貧困。

  其實,一個國家的真正貧困,并不體現(xiàn)在經(jīng)濟上,而是體現(xiàn)在公共政策上。根據(jù)我國法律規(guī)定,醫(yī)院在遇到緊急危重病人時,必須先搶救后收費。但是,由于一些貧困病人既無醫(yī)療保險、又無支付能力,導致醫(yī)院無法收回欠賬,或者贏了官司討不回錢。據(jù)不完全統(tǒng)計,全國醫(yī)院的病人欠費超過百億元,大部分成了“死賬”。因此,很多醫(yī)院出現(xiàn)推諉和拒收貧困病人現(xiàn)象,甚至把流浪病人拋棄荒野。這些惡性事件屢屢發(fā)生,暴露了醫(yī)療救助制度的缺失,不僅損害了醫(yī)療行業(yè)的聲譽,而且影響了政府的形象。

  如何才能解決貧困病人的醫(yī)療欠費問題?出路就是建立國家緊急醫(yī)療救助制度。目前,我國已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)保制度全覆蓋,但醫(yī)保制度主要是保障“治病”,而緊急醫(yī)療救助是“救命”。佛家道:“救人一命,勝造七級浮屠”?梢姡熬让崩響(yīng)優(yōu)先于“治病”。假如有了這項制度,任何一家醫(yī)院遇到生命危急的患者,都會盡力搶救,而不是拒之門外。即便患者無力承擔醫(yī)療費用,醫(yī)院也可以獲得政府補償。這樣一來,公立醫(yī)院的公益性得以真正體現(xiàn)。目前,我國雖然出臺了完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的政策,但有關(guān)“三無(無錢、無證、無家屬)”病人的醫(yī)療欠費問題,仍是一個空白地帶。

  醫(yī)改方案提出,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。所謂基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不僅應(yīng)該包括“治病”,更應(yīng)包括“救命”。作為一項普惠的公益性制度,緊急醫(yī)療救助制度的資金主要應(yīng)由政府承擔,同時也可吸收部分社會慈善資金。此舉不僅體現(xiàn)了社會的公平正義,而且有利于提升政府形象。

  一名“冷血”的醫(yī)生,傷害的也許只是幾個人;而一項“冷血”的制度,傷害的卻是一個群體。因此,惟有讓制度不再“冷血”,才能造福更多的貧弱者。

編輯:張潔

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