醫(yī)生“黑名單”如何成為一劑猛藥

　　衛(wèi)生部日前發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)謝啟麟透露，目前已在某些醫(yī)療“小行業(yè)”推行以行業(yè)規(guī)范為基礎(chǔ)的醫(yī)生“黑名單制”，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生道德的行業(yè)自律。

　　所謂的醫(yī)生“黑名單制”，是由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)下屬分會(huì)的專家委員會(huì)組建的類似“道德建設(shè)委員會(huì)”，對(duì)醫(yī)生的從業(yè)行為進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)德確有問(wèn)題的醫(yī)生會(huì)被列入“黑名單”，建議其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用此人。

　　“醫(yī)生黑名單”的建立和付諸實(shí)施，無(wú)疑是在“實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生道德的行業(yè)自律”上向前邁進(jìn)了一大步。

　　“內(nèi)部人”監(jiān)督，其實(shí)有著天然的優(yōu)勢(shì)——俗話說(shuō)，隔行如隔山，從事同一行當(dāng)?shù)娜�，最清楚正�?dāng)?shù)牟僮鳎�也�?duì)不正當(dāng)?shù)摹柏埬仭弊盍巳�。具體到醫(yī)療行業(yè)的不道德行為而言，醫(yī)生無(wú)疑是最清楚的，由醫(yī)師協(xié)會(huì)做出的警示和處罰，也是很有威懾力的。

　　在這一點(diǎn)上，美國(guó)的醫(yī)師協(xié)會(huì)有著很好的示范意義。

　　美國(guó)非常重視對(duì)醫(yī)生的道德約束，凡違背道德規(guī)范的醫(yī)生，將受到非常嚴(yán)厲的懲罰，甚至相當(dāng)殘酷。比如，按照全美醫(yī)師協(xié)會(huì)的規(guī)定，凡是有收受紅包劣跡的醫(yī)生，將毫無(wú)商量地被打入黑名單，不被美國(guó)境內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用。享有高薪的醫(yī)生職業(yè)同時(shí)被認(rèn)為是一種高尚的職業(yè)，因此幾乎所有的醫(yī)院和醫(yī)生都將收受紅包視為恥辱，常常會(huì)主動(dòng)揭發(fā)。要在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生，需在接受理工科大學(xué)本科教育,再經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)期,并通過(guò)嚴(yán)格的考試，從上大學(xué)開(kāi)始到能夠獨(dú)立行醫(yī)，至少需要10年的時(shí)間，而一旦取得合法的行醫(yī)執(zhí)照,年薪一般為美國(guó)中等以上水平（大約在14萬(wàn)-20萬(wàn)美元以上），技術(shù)高的醫(yī)生年薪可高達(dá)80萬(wàn)-100萬(wàn)美元。如果被禁止行醫(yī)，則意味著失去基本的生存技能，即便改行，也為時(shí)已晚。

　　然而，若說(shuō)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的“黑名單”是一劑猛藥，可以徹底治愈醫(yī)療行業(yè)存在的道德滑坡問(wèn)題，恐不現(xiàn)實(shí)。作為行業(yè)協(xié)會(huì)的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，沒(méi)有行政管理權(quán)和“執(zhí)法權(quán)”，不能吊銷問(wèn)題醫(yī)生的執(zhí)照，只能建議而不是強(qiáng)制其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用此人。如此這般，大刀裝了個(gè)豆腐刃，這份“黑名單”的震懾力和效果，就難免打上折扣。

　　或許，我們可以把行業(yè)自律的刀鋒磨得更鋒利些——比如“黑名單”對(duì)社會(huì)公開(kāi)，衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)被核實(shí)的“黑名單”，行使吊銷執(zhí)業(yè)資格的處罰，聯(lián)動(dòng)之下，刀刀見(jiàn)“血”，行業(yè)自律的效果才能真正顯現(xiàn)。（梁劍芳 醫(yī)生）