一個“福利中國”正在形成

　　近期，城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見出臺，大病保險報銷不得低于50%，這件事情對中國的社會發(fā)展影響深遠，可能很多人還未認識到。該制度的建立，可說是我國自建立醫(yī)保制度以來最重大的突破，有專家就稱，有了它，2012年可稱為“福利中國元年”。

　　如此評價該制度的重要性，并不夸張。在溫飽乃至小康解決后，一個人最害怕的是什么？生病，尤其是大病。對多數(shù)普通家庭來說，一場大病，就可能把全家此前辛苦賺下的積蓄化為烏有，墜入困頓之中。這樣的事例太多，以至現(xiàn)在還有人生了大病，寧愿坐在家里等死。

　　盡管我國針對不同群體，已經(jīng)建立了相應(yīng)的醫(yī)療保險制度，如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合等，但多數(shù)群體的醫(yī)保水平比較低，尤其是占人口比重很大的農(nóng)民，其新農(nóng)合的保障水平更低，一般只能報銷幾千塊錢，經(jīng)濟發(fā)達地方也最多只能報銷一、兩萬，對大病來說，這個錢根本是杯水車薪。

　　大病不但影響一個人的身心健康，還影響患者一家人的生活質(zhì)量，影響中國內(nèi)需主導(dǎo)型社會的建立與發(fā)展。一個人患了大病后，為籌集巨額治療費用，其全家就不得不節(jié)衣縮食，精打細算，最大程度地壓縮各種本來用于個人或家庭發(fā)展，或使生活過得有品位的費用，這樣的生活因此變得沒有質(zhì)量可言。不僅如此，在醫(yī)保不完善和水平較低的情況下，即使沒生大病，也不太敢消費，而是積攢起來，以備將來患病之需。這同樣會降低個人和全家的生活水平。當這樣的家庭占到全國相當大部分，成為一種普遍現(xiàn)象時，國內(nèi)消費需求也就不可能拉動起來。消費起不來，則只有靠投資，靠出口。這就是中國形成依靠廉價勞動力和廉價資源發(fā)展外向型經(jīng)濟模式的原因所在。

　　解鈴還須系鈴人，既然內(nèi)需啟動不了的一大根源是擔(dān)心患病無錢醫(yī)治，那么，如果有比較完善且相對高水平的醫(yī)療保障，人們就不怕生病，就敢于為改善生活或自身發(fā)展而去花錢。所以，這次開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，直接目的就是要解決人們因病致貧、因病返貧的突出問題。

　　而從當前來看，此項制度安排對促進中國盡快走出經(jīng)濟下行的壓力，也極有助益。因為在經(jīng)濟困難時，要建立內(nèi)需主導(dǎo)型的發(fā)展模式，前提是消化嚴重過剩的產(chǎn)能，只有收入提高且預(yù)期良好，人們才敢放心消費。因此，穩(wěn)增長的關(guān)鍵，其實不是進行大力度的投資，而是大幅提升勞動者的收入水平。它包括兩個方面，一是繼續(xù)提高職工的最低工資水平；二是完善各項社會保障，并提升社保水平。

　　大病保險報銷不低于50%的意義，還可從經(jīng)濟發(fā)展目的來看。經(jīng)濟發(fā)展的目的，最終是為了回饋民眾，使民眾過上有質(zhì)量保證的、富足幸福的生活。因為每個人的能力和發(fā)展機會都不一樣，靠個人的能力和努力不是所有人都可過上體面生活的。這個責(zé)任就落在國家身上，需要國家做好這方面的事情。從這個角度說，城鄉(xiāng)居民大病保險報銷不低于50%的規(guī)定，真正表明我們開始進入全民福利時代。

　　有些人不贊成“福利社會”的提法，認為在目前發(fā)展水平不高，還有很多問題需要國家去解決的情況下，不宜盲目地迎合百姓的需求，建設(shè)“福利國家”，何況百姓的需求是無止境的，福利也是剛性的，上去了就下不來，很容易掉入“福利陷阱”中，最后被沉重的福利負擔(dān)所吞噬。不能講這個告誡一點道理都沒有，但把發(fā)達國家的情況簡單比附中國，是不妥的。發(fā)達國家現(xiàn)在是福利過度，從而養(yǎng)成了一些人依賴福利的心理，所以它要走出危機，須削減福利；中國的情況恰恰相反，目前的主要問題是福利不足，社保醫(yī)保水平還很低，國家用于社會保障的支出增速，還趕不上經(jīng)濟增速和財政增速。在這種情況下談警惕福利陷阱，杞人憂天，還可能發(fā)出錯誤信號。

　　“福利社會”是中國百姓的千年夢想。這些制度的建立，使民眾離夢想更近一步。