“醫(yī)保談判姐姐”上熱搜，藥價(jià)“擠水分”不能只靠談判“掉眼淚”

　　國家醫(yī)保局談判代表、福建省醫(yī)保局藥械采購監(jiān)管處處長張勁妮的“靈魂砍價(jià)”近日連續(xù)沖上熱搜。因?yàn)檫@場談判，張勁妮被網(wǎng)友親切地稱為“醫(yī)保談判的姐姐”(本報(bào)4日曾作報(bào)道)。

　　其實(shí)，這并不是醫(yī)保談判現(xiàn)場第一次引發(fā)媒體關(guān)注。它之所以頻頻“出圈”，最根本的原因還是在于，通過醫(yī)保談判，更多的藥品能夠以更合理的價(jià)格進(jìn)入醫(yī)保，這與公共利益息息相關(guān)。這種公共圍觀，實(shí)際是一種“利益關(guān)切”。

　　以這次曝光的“名場面”為例，這場談判最終把報(bào)價(jià)53680元每瓶的“天價(jià)藥”諾西那生鈉注射液，談到了每瓶33000元成交，對(duì)相關(guān)病患及其家庭來說，無疑是極大的利好消息。

　　此外，“醫(yī)保談判的姐姐”在談判過程中諸如“每一個(gè)小群體都不該被放棄”“我覺得我剛眼淚都快掉下來了”等發(fā)言，也進(jìn)一步引發(fā)社會(huì)共鳴。

　　不過，被“醫(yī)保談判的姐姐”圈粉的我們，也應(yīng)該看到，醫(yī)保談判絕對(duì)不是純粹靠“眼淚”，或者說個(gè)人魅力就能夠成功，它更需要理性和專業(yè)。

　　事實(shí)上，張勁妮還有一些話更值得關(guān)注。比如，“如果這個(gè)藥能進(jìn)入醫(yī)保目錄，以中國的人口基數(shù)、中國政府為患者服務(wù)的決心，很難再找到這樣的市場了�！边@可以說是“動(dòng)之以情”之外的“曉之以理、誘之以利”了，實(shí)際切中的是藥企談判方的最大關(guān)切。

　　成功“大砍價(jià)”當(dāng)然是這場談判引發(fā)關(guān)注的一個(gè)重要原因，但是，要剔除的一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)是，醫(yī)保談判給藥價(jià)“擠水分”固然很重要，但并不意味著“殺價(jià)”越狠越好，如果“砍價(jià)”的幅度突破了藥企可承受的范圍，導(dǎo)致最終無法進(jìn)入醫(yī)保，或是影響到藥品質(zhì)量，傷害最大的其實(shí)還是患者利益。

　　在去年的新聞發(fā)布會(huì)上，“醫(yī)保談判的姐姐”張勁妮曾就藥品耗材降價(jià)問題解釋道，集中帶量采購產(chǎn)生的降幅主要“擠”的是藥品、耗材價(jià)格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原則上不影響企業(yè)的制造成本和合理利潤。同時(shí)，她也表示，醫(yī)保部門將在推進(jìn)藥品、耗材集中采購改革中，高度重視質(zhì)量問題。

　　站在患者角度，當(dāng)然是希望藥品價(jià)格越低越好。但藥品從研發(fā)到采購再到銷售，背后有一整套經(jīng)濟(jì)規(guī)律在起作用，而醫(yī)保談判只是為了擠掉背后的不合理溢價(jià)和水分。如果“低價(jià)”打破了藥企、藥品采購部門、患者等主體之間的良性平衡，到頭來實(shí)際將形成“多輸”局面。正如專業(yè)人士所指出的，醫(yī)保談判追求的“不是最低價(jià)，而是合理價(jià)�！�

　　更進(jìn)一步來看，要徹底改變一些患者用藥負(fù)擔(dān)過重，或者是一些罕見病患只能使用“天價(jià)藥”，甚至無藥可用的局面，醫(yī)保部門專業(yè)的“靈魂砍價(jià)”，只是其中的一部分工作。諸如提升藥企的研發(fā)積極性，加快罕見病用藥的技術(shù)攻堅(jiān)，提高藥品的審批效率等等，都是必不可少的工作。而這些也關(guān)系到醫(yī)保部門在談判中的主動(dòng)性和成功率。

　　因此，固然可以理解一些網(wǎng)友對(duì)于“醫(yī)保談判的姐姐”個(gè)人的關(guān)注乃至感動(dòng)，但應(yīng)該深知，讓她成功談判的，絕不是“眼淚”，而是理性與專業(yè)。相應(yīng)的，當(dāng)整個(gè)社會(huì)能更理性地看待醫(yī)保談判的作用和價(jià)值及其“局限性”，也有助于凝聚更多解決醫(yī)藥供應(yīng)和價(jià)格問題的共識(shí)與力量。