疫情下，一場(chǎng)挽救先心病胎兒的“生命接力賽”

　　“麻醉科醫(yī)生已就位！”

　　“孕婦已推入手術(shù)室！”

　　“120救護(hù)車已抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)！”

　　“新生兒生命體征平穩(wěn)！”

　　“上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生已到！”

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　　4月7日，在上海嚴(yán)峻的疫情下，上海市第一婦嬰保健院院內(nèi)的一場(chǎng)挽救一位患先天性心臟病胎兒的“生命接力賽”緊張上演。

　　“哇——”聽到新生寶寶的啼哭，手術(shù)室里的所有人都露出了欣慰的笑容。連日來(lái)，胎兒醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等一眾醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)職能部門緊繃的心弦，隨著寶寶順利誕生的好消息傳來(lái)，終于松了片刻。

　　時(shí)間撥回2個(gè)月前。一對(duì)來(lái)自外省市的夫妻，因孕婦腹中胎兒查出先天性心臟病，來(lái)到一婦嬰就診，他們尋求對(duì)宮內(nèi)胎兒的精準(zhǔn)診斷，希望能夠得到一個(gè)有科學(xué)說(shuō)服力的結(jié)論：肚子里的孩子病情究竟如何？是否能有積極的治療方案？

　　在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科主任孫路明的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)很快明確診斷：宮內(nèi)胎兒患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（室間隔完整型），在排除其他問(wèn)題后，由胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科和上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科專家參與的多學(xué)科會(huì)診評(píng)估了該胎兒的預(yù)后：只要出生后轉(zhuǎn)診及時(shí)、手術(shù)干預(yù)到位，就可以有非常好的生存預(yù)期。

　　一番掙扎和糾結(jié)后，這對(duì)夫妻勇敢地決定繼續(xù)妊娠，在一婦嬰生下寶寶，待寶寶出生后積極手術(shù)治療。

　　2個(gè)月以后，在上海留宿已久的孕婦終于即將迎來(lái)分娩，但上天偏偏要繼續(xù)考驗(yàn)這對(duì)年輕夫妻和腹中的胎兒。此時(shí)，上海的疫情防控形勢(shì)到了異常嚴(yán)峻的時(shí)刻，“產(chǎn)前（監(jiān)護(hù)）-產(chǎn)時(shí)（分娩時(shí)機(jī)/分娩方式確定）-產(chǎn)后（新生兒處置）”——這一在平日里習(xí)以為常、運(yùn)行毫無(wú)障礙的一體化管理流程，在特殊時(shí)期卻由于人力、資源的受限而面臨額外的挑戰(zhàn)。

　　在孕婦入院待產(chǎn)前，為了做好無(wú)縫銜接，并為各種可能的突發(fā)事件做好預(yù)案，孫路明再次組織了“非常時(shí)期”的線上多學(xué)科討論，一婦嬰醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李曉翠，新生兒科主任劉江勤、醫(yī)生周鳴，手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng)，東院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)陳薇，兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科教授張海波、孫彥雋，心血管重癥監(jiān)護(hù)中心主任朱麗敏等一起參與討論。同時(shí)，浦東新區(qū)婦幼中心主任施君瑤積極幫助協(xié)調(diào)醫(yī)院與120急救中心之間的對(duì)接。在“一切為了弱小的生命”這一信念的支撐下，多學(xué)科專家全力以赴，最終形成了一套“精確到分鐘”的分娩轉(zhuǎn)診方案。

　　“決戰(zhàn)時(shí)刻”很快來(lái)臨，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精準(zhǔn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每一名成員都有明確的分工。一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科拿出十二分的精神來(lái)打這場(chǎng)戰(zhàn)役。

　　隨著聯(lián)合工作群里的消息不斷更新，好消息一個(gè)接一個(gè)傳來(lái)：孕婦推入手術(shù)室中，手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng)協(xié)調(diào)麻醉方案的實(shí)施，急救中心120救護(hù)車接上了兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生，救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

　　4月7日，伴著一聲響亮的啼哭，這個(gè)幼小的生命不懼病魔的威脅，堅(jiān)強(qiáng)地來(lái)到了這個(gè)世界。

　　新生兒科團(tuán)隊(duì)立即展開了復(fù)蘇評(píng)估和生命支持，在極短的時(shí)間內(nèi)把寶寶的生命體征維持到平穩(wěn)的水平。因?yàn)槟壳暗囊咔榉揽匾?guī)定，家屬只能在住院部外焦急地踱步。

　　“來(lái)了，來(lái)了！”孩子推出來(lái)的那一刻，年輕的爸爸沖到救護(hù)車邊，看著醫(yī)護(hù)人員將這個(gè)稚嫩卻又堅(jiān)強(qiáng)的小生命，推入轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車中，移交到來(lái)自上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟重癥監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)手中，終于松了一口氣。推車中的寶寶膚色紅潤(rùn)，不時(shí)揮動(dòng)著他的小胳膊小腿，似乎在回應(yīng)著大家。

　　轉(zhuǎn)診順利推進(jìn)！前方的好消息傳到了兒童醫(yī)學(xué)中心，在那里待命的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。大家都知道：經(jīng)歷了那么多曲折，這個(gè)孩子的生命之旅才剛剛開始，大家都要盡全力去為他拼一個(gè)未來(lái)。

　　隨著救護(hù)車駛?cè)雰和�醫(yī)學(xué)中心，該院心胸外科團(tuán)隊(duì)接過(guò)了沉甸甸的交接棒，開始了新一輪的緊張救治。4月8日下午，兒童醫(yī)學(xué)中心傳來(lái)喜訊，張海波教授已成功為先心病患兒做了手術(shù)。

　　這一場(chǎng)“接力賽”，算不上驚天動(dòng)地的奇跡，卻是疫情陰霾之下一道充滿希望的生命之光。一眾醫(yī)者對(duì)胎兒生命的敬畏珍視、兩院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、多學(xué)科緊密無(wú)間的通力合作、婦幼系統(tǒng)對(duì)母嬰安全的大力支持，讓這個(gè)孩子開啟了人生階段的新起點(diǎn)。

　　而在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科，更多場(chǎng)對(duì)危急重癥胎兒的救治仍在進(jìn)行中：不遠(yuǎn)千里前來(lái)就診的雙胎輸血綜合征媽媽，經(jīng)過(guò)胎兒鏡手術(shù)成功保住了兩個(gè)孩子；對(duì)宮內(nèi)嚴(yán)重貧血的胎兒進(jìn)行多次宮內(nèi)輸血治療；對(duì)多個(gè)復(fù)雜性雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)……病房里來(lái)自全國(guó)各地的病人在非常時(shí)期互相鼓勵(lì)。