社保制度邁向高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展

　　作者：房連泉（中國社會科學院習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員、社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員）

　　黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，黨和政府積極推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，在實現(xiàn)制度全覆蓋的基礎上，待遇保障水平明顯提升，城鄉(xiāng)一體化進程加速，多層次保障體系日益健全，基本公共服務更加便捷高效，社保制度與經(jīng)濟社會領域的改革協(xié)同高效推進，在多個領域取得重大成就。

　　全民覆蓋，織就世界最大社會安全網(wǎng)。圍繞全民覆蓋、人人享有社會保障的目標，大力實施全民參保計劃，精準推進重點群體參保，實現(xiàn)提質(zhì)擴面。至2022年6月，基本養(yǎng)老保險覆蓋10.4億人口，較十年前增長2.5億�；�本醫(yī)療保險覆蓋13.6億人口，參保率維持在95%以上。2016年，長期護理保險制度試點啟動，兩批試點城市已覆蓋1.45億參保人口，百萬失能老年群體享受到照護服務。加強就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益保護，新型職業(yè)傷害保障制度在各地試行推開，越來越多的靈活就業(yè)人員納入保障。在打贏全面脫貧攻堅戰(zhàn)中，社保發(fā)揮重要的兜底保障作用。2020年末全國有近1億貧困人口享有社會醫(yī)療保險資助，6098萬建檔立卡貧困人口參加基本養(yǎng)老保險。

　　調(diào)整待遇，保障水平持續(xù)提升。連續(xù)十年調(diào)整退休職工養(yǎng)老金待遇，建立健全基本養(yǎng)老金待遇確定和合理調(diào)整機制。十年期間，全國先后四次統(tǒng)一提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準。居民醫(yī)療保險人均財政補助標準由240元提高至610元，惠及10億城鄉(xiāng)參保群體，報銷比例持續(xù)提高。社會救助體系進一步健全，針對城鄉(xiāng)低保對象、特殊困難人員和低收入家庭等群體，做到應保盡保，保障標準顯著提升。

　　補足短板，多層次社保體系更加健全。在第二層次年金制度上，2017年出臺《企業(yè)年金辦法》，完善年金市場化投資運營體系。2019年職業(yè)年金基金投資全面啟動。2018年，個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險開始試點。2022年《國務院關于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》出臺，醞釀多年的第三支柱養(yǎng)老金正式落地。在商業(yè)健康險方面，2016年開始試點稅優(yōu)型健康險。城市定制型“惠民�！痹诟鞯乜焖偻崎_，發(fā)揮了重要的補充保障作用。

　　統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，社保一體化整合進程明顯加速。2014年，新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居保兩項制度合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。2016年，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。2014年末，機關事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險實行并軌，制度公平性獲得實質(zhì)提升。2016年，生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并，提升了綜合管理效能。2018年國家醫(yī)保局掛牌成立，建立起基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三位一體的綜合管理體系，推動醫(yī)保支付方式、藥品集中采購和基金監(jiān)管等重大改革，為滿足人民群眾全方位的健康需求提供體制機制保障。

　　頂層設計，重大體制機制改革獲得關鍵突破。過去十年，隨著社保改革向縱深挺進，改革步入深水區(qū)，體制機制中的痛點、難點成為“最難啃的骨頭”。新形勢下黨中央審時度勢，對全面深化社保改革作出頂層設計。黨的十八屆三中全會開啟了社保改革攻堅戰(zhàn)的帷幕，明確了改革的重大任務清單�！笆�三五”以來，社保降費、征收體制改革、提高統(tǒng)籌層次和國有資產(chǎn)劃撥社保等多個改革難題獲得突破。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度頂層設計方案得以完善，出臺中央調(diào)劑制度，在實現(xiàn)省級統(tǒng)籌的基礎上，全國統(tǒng)籌制度于2022年正式實施。2020年，國務院出臺《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，在醫(yī)�；I資、基金支付、個人賬戶制度調(diào)整和健全門診共濟保障機制等方面，提出重大改革舉措。

　　互聯(lián)互通，社保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡更加便捷高效。全國建立起5400多個縣級以上社保經(jīng)辦機構(gòu)，形成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的五級經(jīng)辦服務網(wǎng)絡體系。推行社保經(jīng)辦“不見面”服務，保障群眾社保事務就近辦、線上辦、快速辦。在社保待遇資格認證上，實施網(wǎng)上信息核對機制。全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)基本建成，實施異地就醫(yī)報銷跨省通辦。

　　協(xié)同推進，社保降費與經(jīng)濟發(fā)展同頻共振。新時代下社保制度改革進入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段，與其他領域的改革聯(lián)動越來越密切。十年期間黨中央先后7次部署降低社保費率，大幅降低企業(yè)稅費負擔。尤其是在新冠肺炎疫情期間，社保制度充分發(fā)揮經(jīng)濟“減震器”、民生“安全閥”的基礎支撐作用。2020年以來出臺多項助企紓困措施，實施力度空前的“減免緩降返補”政策，擴大支出保障范圍，提高穩(wěn)崗返還標準，幫助企業(yè)復工復產(chǎn)，對穩(wěn)增長、促就業(yè)、保民生作出重大貢獻。