江蘇鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革進(jìn)入實質(zhì)性運行階段

　　新華網(wǎng)南京1月31日電（記者 朱旭東）從2009年8月31日鎮(zhèn)江市申報全國公立醫(yī)院改革試點城市起，鎮(zhèn)江的新醫(yī)改正式拉開了序幕。目前，鎮(zhèn)江成立了江蘇康復(fù)、江濱兩大醫(yī)療集團，公立醫(yī)院改革進(jìn)入實質(zhì)性運行階段。

　　鎮(zhèn)江市政府副秘書長林楓說，前幾年在爭論兩江（江西九江、江蘇鎮(zhèn)江）醫(yī)改模式的成敗之時，鎮(zhèn)江市就明確“不爭論，堅持往前走”的基調(diào)�！袄碚撗芯靠梢宰非笞顑�(yōu)效果，而政策研究只能追求次優(yōu)，我們是改革的先行者，總有很多現(xiàn)實的東西制約著，如果我們熱衷于論戰(zhàn)，必然對改革不利�！绷謼髡f，“所以鎮(zhèn)江在醫(yī)改上堅持邁小步，不停步，年年有進(jìn)步，不走回頭路。”

　　15年的醫(yī)保改革，為鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革進(jìn)入實質(zhì)性運行打下了良好的基礎(chǔ)。鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局黨委委員孔漢良說，這些年來，鎮(zhèn)江的各家醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保改革，采取了很多相應(yīng)的措施，如全院公開競聘上崗、科室全成本核算、會計委派制度、醫(yī)院人事制度改革等，努力打造與鎮(zhèn)江經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求相適應(yīng)的公立醫(yī)院運行機制。

　　在總結(jié)和繼承過去15年醫(yī)保改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)江市此次通過集團化加股份制，為公立醫(yī)院確定了“三提高一降低”的改革目標(biāo)，即提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會滿意度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和費用，確保在公益性上有所突破。

　　在醫(yī)療資源的優(yōu)化配置上，政府重點舉辦承擔(dān)疑難雜癥危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)功能的三級綜合醫(yī)院，承擔(dān)傳染病院、精神病院及婦幼保健院、中醫(yī)院，同時組建兩大醫(yī)療集團，將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入集團，增強大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶作用，推進(jìn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療格局的形成。

　　在公立醫(yī)院管理體制上，建立公立醫(yī)院出資人制度，成立公立醫(yī)院理事會，實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，同時建立醫(yī)院監(jiān)事組織，加強醫(yī)院民主監(jiān)督。

　　在公立醫(yī)院內(nèi)部機制上，全面推行全成本核算，并結(jié)合新一輪事業(yè)單位績效工資改革，實行薪酬分配向重點科室、學(xué)科帶頭人和醫(yī)務(wù)骨干傾斜。

　　在投入機制方面，政府對公立醫(yī)院的財政投入，確保每年增幅高于經(jīng)常性財政預(yù)算支出增長幅度。同時鼓勵社會資本，包括國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)、管理集團、科研院所以及其他社會資本以合作、托管、改制等形式參與集團的改革發(fā)展。

　　江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院院長劉東明，也是江濱醫(yī)療集團的總院長，他最直觀的感受是：“現(xiàn)在集團下屬的二級以下醫(yī)院，可以不用亂買設(shè)備了，因為整個集團資源共享。集團還要負(fù)責(zé)對下級醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)，醫(yī)院的管理水平很快也會有明顯提升�！�

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