審計(jì)署審查新農(nóng)合管理漏洞 參保人看病可賺錢(qián)

　　去年年底，湖北宜昌窯灣鄉(xiāng)茶庵村村委會(huì)的工作人員為轄區(qū)農(nóng)民辦理2010年度新農(nóng)合醫(yī)療。審計(jì)署目前正在組織對(duì)新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)基金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，以促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的建立和完善。資料圖片

　　新農(nóng)合首“審”發(fā)現(xiàn)“重復(fù)參�！�

　　審計(jì)署對(duì)9省45縣新農(nóng)合進(jìn)行大規(guī)模審計(jì)調(diào)查，部分參保人重復(fù)報(bào)銷(xiāo)、“看病賺錢(qián)”

　　旨在為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開(kāi)展已8年，這一政策執(zhí)行情況如何，參合農(nóng)民是否真正得到了實(shí)惠，政策執(zhí)行中還有什么困難和問(wèn)題？為此，審計(jì)署組織開(kāi)展全國(guó)性的新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)：個(gè)別地區(qū)逾萬(wàn)人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中不少人進(jìn)行重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額甚至超過(guò)看病總費(fèi)用，這等于“看病還賺錢(qián)了”。

　　審計(jì)署社會(huì)保障審計(jì)司司長(zhǎng)李建新透露，今年5月，審計(jì)署組織9個(gè)特派辦，分別對(duì)安徽、湖北、江蘇、遼寧、湖南、四川、福建、河南、黑龍江9省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和新農(nóng)合及相關(guān)配套政策落實(shí)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。

　　基層醫(yī)改效果納入調(diào)查

　　根據(jù)審計(jì)調(diào)查方案，審計(jì)署每個(gè)省份調(diào)查5個(gè)縣，每個(gè)縣延伸調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　此次審計(jì)調(diào)查不拘泥于新農(nóng)合資金和政策落實(shí)情況，農(nóng)村公共衛(wèi)生工作也被納入審計(jì)調(diào)查范圍。包括因病致貧未得到有效緩解的問(wèn)題，對(duì)住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍然較重的五保戶(hù)、貧困戶(hù)及其他符合條件的農(nóng)民是否實(shí)施了醫(yī)療救助等。李建新說(shuō)，審計(jì)調(diào)查中密切注意基層醫(yī)改等新情況，要及時(shí)將現(xiàn)行制度執(zhí)行效果反映出來(lái)。

　　信息系統(tǒng)存安全隱患

　　李建新透露了截至5月中旬各調(diào)查組發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題，其中包括醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，對(duì)五保戶(hù)、貧困戶(hù)參合和醫(yī)后救助不到位；參合農(nóng)民重復(fù)參保，有的存在重復(fù)報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象；基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高；新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)普遍落后；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理不到位等管理問(wèn)題。

　　信息系統(tǒng)建設(shè)作為新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)性工作，也在此次審計(jì)調(diào)查范圍。審計(jì)署上海特派辦社保處副處長(zhǎng)張磊透露，一些省新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)較早，但存在數(shù)據(jù)錄入不規(guī)范問(wèn)題，聯(lián)網(wǎng)后省級(jí)系統(tǒng)難以抓取縣級(jí)系統(tǒng)里的有效數(shù)據(jù)，降低了信息管理效率。此外，部分縣的信息系統(tǒng)采取外包的方式，存在數(shù)據(jù)安全隱患。

　　李建新表示，此次審計(jì)調(diào)查將結(jié)合各地發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行深入研究、分析原因，及時(shí)提出有針對(duì)性的建議，促進(jìn)惠民政策落實(shí)到位。

[責(zé)任編輯：孫金誠(chéng)]