每年的重陽節(jié)前后，老人們會(huì)得到格外的關(guān)注：領(lǐng)導(dǎo)慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會(huì)讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會(huì)的一時(shí)關(guān)注，卻不能掩蓋我國老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會(huì)帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)問題。
核心提示：
●60歲以上老人數(shù)量及占比：2011年，1.78億，13.3%；2015年，2.21億，16%；2020年，2.48億，17.2%。
●近幾年我國老年人以每年860萬的速度持續(xù)增長(zhǎng)，2051年要達(dá)到4.6億左右，老年人將是少兒人口的兩倍。
●上世紀(jì)70年代開始的計(jì)劃生育，形成了現(xiàn)在的“4＋2＋1”家庭：4個(gè)父母長(zhǎng)輩、1個(gè)孩子，要靠夫婦2人支撐。
我國養(yǎng)老壓力大、難題多
我國自1999年步入人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化階段以來，養(yǎng)老問題越來越凸顯。第六次人口普查顯示，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。隨著計(jì)劃生育這代獨(dú)生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問題。
“我們將來的養(yǎng)老要比現(xiàn)在的老人難得多，因?yàn)楝F(xiàn)在老年人差不多要有兩個(gè)以上的子女。但是像我們，只有一個(gè)兒子，我的兒子和兒媳婦將來要贍養(yǎng)4個(gè)老人——我們夫婦倆還有兒子的岳父岳母。”張慧芳女士憂慮重重：將來該怎么辦？
“不管是跟我們住、他們自己住，還是送到養(yǎng)老院，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上都有壓力�！�40多歲的張先生現(xiàn)在“上有老，下有小”，又沒有兄弟姐妹，經(jīng)濟(jì)實(shí)力上顯得捉襟見肘。
“未富先老”、計(jì)劃生育導(dǎo)致的“少養(yǎng)多”造成子女經(jīng)濟(jì)壓力大，但這種情況還只是當(dāng)前各種養(yǎng)老難題中的一個(gè)。如今社會(huì)節(jié)奏加快，年輕人工作繁忙，養(yǎng)老不僅經(jīng)濟(jì)上有壓力，時(shí)間上也忙不過來。“住在家里比送去養(yǎng)老院花費(fèi)少一些，但我們白天要上班，讓他自個(gè)待在家里，萬一出個(gè)什么事兒，可怎么辦？”張先生提出的這個(gè)問題，可能比經(jīng)濟(jì)困難更嚴(yán)重。
全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閆青春認(rèn)為，現(xiàn)在在家養(yǎng)老有兩個(gè)難題，一個(gè)是少子化，另一個(gè)就是空巢化。2007年中國老齡科學(xué)研究中心對(duì)22個(gè)城鄉(xiāng)老年生活狀態(tài)的調(diào)查顯示，全國老年人家庭空巢率達(dá)到了49.7%，農(nóng)村達(dá)到38.3%，并且還呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
在中國經(jīng)營(yíng)報(bào)工作的徐磊父母都很健康，目前還沒有面臨他們的養(yǎng)老問題，但想到這個(gè)他已經(jīng)很苦惱：“他們到動(dòng)不了的時(shí)候呢？我媽說還有我爸呢。我說只剩下一個(gè)人呢？他說那就送養(yǎng)老院。他們倆這么多年誰都離不開誰，就只能去養(yǎng)老院。但還有一種情況，兩個(gè)都在兩個(gè)都動(dòng)不了咋辦？送養(yǎng)老院是一個(gè)方向，但也得看實(shí)力如何。”
對(duì)當(dāng)前身處老齡化社會(huì)中的父母和孩子來說，少子化、空巢化、經(jīng)濟(jì)壓力，都給養(yǎng)老的前景蒙上了一層陰影。
2009年80歲以上的高齡人口達(dá)到1900萬，超過了老年人口的11.38%。2020年80歲以上高齡人口將達(dá)到3067萬，占老年人總量12.37%。2050年80歲以上的高齡人口將近1億，占老年人口的1/5。
閆青春解釋，高齡意味著老人的健康狀況低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高齡養(yǎng)老也會(huì)提出更高的要求。而且，現(xiàn)在老年人失能的比例在上升：城鄉(xiāng)老年人日常生活需要護(hù)理和照料的比例已經(jīng)由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，農(nóng)村上升到9.9%，目前我國完全失能的老年人有1036萬，其中城市有200多萬。半自理或者部分自理的有1890多萬，其中城市有190萬。
“失能意味著什么？意味著老年人各種疾病罹患率大幅度上升，意味著生活半自理和完全不能自理的老年人的數(shù)量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，也意味著專業(yè)化長(zhǎng)期照料和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)必須加快�！遍Z青春說�？蓮哪壳皝砜�，長(zhǎng)期照料與護(hù)理的養(yǎng)老院舍保有量與巨大的需求不相匹配。到2009年底養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬家，床位226.2萬張，接近老年人總量的1.6%，較之國際社會(huì)通行的5%到7%的比例相差很大。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，為啥不吸引人？
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不吸引人，傳統(tǒng)、觀念、輿論是一個(gè)方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女兩方面也都不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去�，F(xiàn)在我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在較多的問題，機(jī)構(gòu)的數(shù)量不夠，硬件上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)上養(yǎng)老的需求。軟件方面，老人的精神需求得不到滿足。這些都成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不吸引人的原因。
合肥的一項(xiàng)調(diào)查顯示，合肥當(dāng)?shù)?8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，36家為民辦，除了高檔的幾家入住率較高之外，多數(shù)床位利用率只有一半左右。
一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位遠(yuǎn)低于社會(huì)中老人的數(shù)量，另一方面民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“吃不飽”，這看似矛盾的背后，到底是什么原因？
樂成老年事業(yè)中心總經(jīng)理高峻松分析說，現(xiàn)在老人去養(yǎng)老院可以分為愿望驅(qū)動(dòng)型和需求驅(qū)動(dòng)型，從愿望角度來講，大多數(shù)不想進(jìn)養(yǎng)老院。
“進(jìn)養(yǎng)老院就感覺自己是被子女遺棄了，沒人管了�！标惱舷壬陴B(yǎng)老院待了一個(gè)月，還是覺得不舒服。
北京大學(xué)穆光宗教授在上海的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一項(xiàng)媒體調(diào)查中，只有9%的受訪老人表示愿意進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老。
“我們做子女的也不愿意送老人去養(yǎng)老院，心里邊別扭，覺得嫌棄老人、不孝順才會(huì)這么做�！弊鳛閮合钡膹埮款檻]更多。
“老人該不該到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，應(yīng)該分成兩大部分來看�！敝袊淆g科學(xué)研究中心老齡社會(huì)保障與產(chǎn)業(yè)研究室主任陶立群認(rèn)為，在一億七千多萬60歲以上老人中，有相當(dāng)一部分身體很健康，就在社區(qū)提供一些設(shè)施和服務(wù)、讓他高高興興地過好每一天就不錯(cuò)。還有一成左右高齡、臥床失能的老人，部分家庭照顧困難很大，這就要到專業(yè)化的設(shè)施里面，享受專業(yè)化的服務(wù)。
但現(xiàn)在，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅規(guī)模較小，而且設(shè)施陳舊，娛樂、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)配備也不健全，難以適應(yīng)和符合老年人生活的特殊需要。“有的養(yǎng)老院十幾平方米的房子擠著三四個(gè)人，現(xiàn)在我們老年人身上有這病那病，養(yǎng)老院醫(yī)療設(shè)備跟不上怎么行？”陳老先生抱怨。
欠缺的還不僅僅是硬件方面，在管理和服務(wù)等軟件方面也有待提高。合肥市老齡辦抽樣調(diào)查顯示，在當(dāng)?shù)孛褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200位服務(wù)人員中，81%來自農(nóng)村，服務(wù)人員平均年齡48歲，50%是小學(xué)文化和文盲，80%到90%未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)直接上崗。
專家認(rèn)為，養(yǎng)老面臨三個(gè)問題：經(jīng)濟(jì)問題，生活照料，精神慰藉，缺一不可。經(jīng)濟(jì)問題和生活照料最基礎(chǔ)，“但養(yǎng)老不是說就讓他吃喝，別摔著碰著，這不是最重要的目的�！睆埢鄯颊f。
“到養(yǎng)老院去得有志同道合的人，就是說有話可說、有人可聊�！睆埢鄯嫉恼煞驈埓蟀蚕壬X得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該要分類：“不光是年齡分類，文化層次、興趣愛好也要分類。別到時(shí)候沒有對(duì)話的，結(jié)果還引起新的不愉快。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該有更多更豐富的生活，有趣到老。這樣的話老年人才更愉快�！�
針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，陶立群認(rèn)為，政府應(yīng)該做窗口，管最低層的，企業(yè)應(yīng)該搞高層的，進(jìn)入市場(chǎng)。機(jī)構(gòu)是政府資助辦的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上。“政府應(yīng)該采取民辦公助的方式，政府資源不足，我們要號(hào)召全社會(huì)有錢的出錢、有力的出力，都投入到養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)�！比A齡老年產(chǎn)業(yè)控股有限公司總裁于耀博說。
[責(zé)任編輯：吳怡]
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