財(cái)政部：2017年全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算超1.4萬億

　　針對(duì)今年醫(yī)改方面財(cái)政預(yù)算話題，財(cái)政部社保司副司長宋其超今日在2017年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)專題發(fā)布會(huì)上表示，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算今年安排14044億元，這是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍。

　　在回應(yīng)有記者問及，2017年在醫(yī)改方面財(cái)政預(yù)算安排了有多少？財(cái)政部在這方面是怎么樣給醫(yī)改作支持時(shí)，宋其超稱，2017年醫(yī)改的任務(wù)非常重，各級(jí)財(cái)政將按照去年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)的精神和今年國務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財(cái)政支持的重點(diǎn)領(lǐng)域，加大投入力度，支持醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。

　　宋其超表示，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算，今年安排的是14044億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財(cái)政支出預(yù)算增幅高1.9個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財(cái)政支出的比重提高到了7.2%。醫(yī)改啟動(dòng)以前2008年這個(gè)數(shù)字是5%，2017年這個(gè)比重提高到了7.2%，增加了2.2個(gè)百分點(diǎn)。大家可能覺得這2.2個(gè)百分點(diǎn)是不是不高啊，但是大家想一想，2008年到2017年這九年的時(shí)間，全國財(cái)政收支規(guī)模是大幅增長的，相對(duì)的比例可能不是很高，但是絕對(duì)額增幅是很高的。其中，中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%，比同期中央財(cái)政支出預(yù)算增幅高出1.6個(gè)百分點(diǎn)。這是今年預(yù)算總體的安排情況。

　　宋其超表示，今年我們將從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)支持推動(dòng)醫(yī)改工作。

　　——支持提高基本醫(yī)保水平。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，這是連續(xù)第8年提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合制度是從2003年開始建立的，當(dāng)時(shí)籌資標(biāo)準(zhǔn)是“三三制”，中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助10塊錢，地方財(cái)政每人每年補(bǔ)助10塊錢，個(gè)人每人每年自己繳費(fèi)10塊錢，就是30塊錢里面財(cái)政補(bǔ)助20塊，個(gè)人繳費(fèi)10塊。經(jīng)過14年，2017年總體籌資規(guī)模已經(jīng)達(dá)到了630元，是2003年的21倍。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2003年的20元提高到450元，是22.5倍。個(gè)人繳費(fèi)由2003年的10塊錢提高到今年的180塊錢，是18倍。我們還要大力推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的作用。支持推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作，方便群眾看病就醫(yī)。

　　——支持全面推開公立醫(yī)院綜合改革。今年整個(gè)公立醫(yī)院改革在全國全面推開，中央財(cái)政繼續(xù)按照每個(gè)縣補(bǔ)助300萬元，每個(gè)新增試點(diǎn)城市補(bǔ)助2000萬元，每個(gè)城市的市轄區(qū)補(bǔ)助100萬元這樣的標(biāo)準(zhǔn)來安排補(bǔ)助資金，支持在全國范圍內(nèi)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。同時(shí)，還將會(huì)同國務(wù)院醫(yī)改辦等部門開展公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)工作，建立考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金的掛鉤機(jī)制。落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于對(duì)真抓實(shí)干成效明顯地方加大激勵(lì)支持力度的通知》要求，對(duì)公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的市縣給予獎(jiǎng)勵(lì)。另外，今年中央級(jí)公立醫(yī)院也要全面參加屬地公立醫(yī)院改革，中央財(cái)政還要支持這項(xiàng)工作，給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。

　　——要支持提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從去年的45元提高到50元。還要進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加大績效考核力度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施效果，增強(qiáng)群眾的獲得感。

　　——支持建立分級(jí)診療制度。我們會(huì)繼續(xù)安排補(bǔ)助資金，支持實(shí)施“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對(duì)基層的人員培訓(xùn)項(xiàng)目，加快提高基層服務(wù)能力。支持以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，為群眾提供連續(xù)整合的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

　　——支持深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。支持落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市大力推行“兩票制”，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，切實(shí)解決藥價(jià)虛高的問題，緩解群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　宋其超表示，同時(shí)，醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”。財(cái)政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問題，將進(jìn)一步加大工作力度，確保資金安全、規(guī)范、有效使用。一是要加強(qiáng)醫(yī)�；�金的監(jiān)管。督促各地落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理 發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》，高度重視醫(yī)�；�金的可持續(xù)性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金收支情況的分析，在精算的基礎(chǔ)上，提早防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是要加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。督促各地落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》，建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本控制、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開、總會(huì)計(jì)師和第三方審計(jì)制度，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。三是要提高公共衛(wèi)生資金使用效益。進(jìn)一步整合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)資金統(tǒng)籌使用。加大績效考核力度，會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委將基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評(píng)價(jià)范圍擴(kuò)大到全國所有的省份，提高公共衛(wèi)生資金的使用效益。