走街串巷的“鑰匙醫(yī)生”嚴(yán)正
【愛國情 奮斗者】
光明日報記者 顏維琦 曹繼軍
5月8日，星期三，上午8點(diǎn)06分。社區(qū)醫(yī)生嚴(yán)正騎著助動車到了上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)靈石路上的萬榮小區(qū)。停好車，單肩挎著包，嚴(yán)正開始了一天的工作。每個星期三的上午，按照約定，他會逐個走訪萬榮小區(qū)的8戶家庭。
嚴(yán)正是上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名家庭醫(yī)生，在彭浦鎮(zhèn)走街串巷穿梭了20多年。在彭浦鎮(zhèn)，很多居民也許不知道嚴(yán)正的名字，但都知道有一個醫(yī)術(shù)不錯還很耐心的“鑰匙醫(yī)生”。他的面孔，很多人都熟悉，他的手機(jī)號，不少人都存在手機(jī)里。走在小區(qū)里，嚴(yán)正經(jīng)常被居民拉住問長問短。
“今朝蠻好�！绷苛搜獕海犨^心音，一套檢查做完，嚴(yán)正笑呵呵的一句話，讓88歲的鄔信昌老人露出了微笑。并排坐在客廳藤椅里的老伴也笑了，“我們一家人都特別喜歡嚴(yán)醫(yī)生，每周三上午10點(diǎn)，就早早地等著嚴(yán)醫(yī)生來�！�11年前，老人突發(fā)腦梗，從醫(yī)院回到家，就在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽了服務(wù)協(xié)議，一家人和嚴(yán)正醫(yī)生結(jié)了緣，“有個頭疼腦熱，給嚴(yán)醫(yī)生打電話，總能得到滿意的回答。日常用藥需要調(diào)整時，嚴(yán)醫(yī)生會根據(jù)檢查情況開好處方單，家人要是不方便取藥，還可以請嚴(yán)醫(yī)生幫忙把藥配好一起帶過來。這個嚴(yán)醫(yī)生，是真的好！”
聽著由衷的夸贊，從鄔信昌老人家告辭，記者跟隨嚴(yán)正往下一戶人家走。嚴(yán)正嘿嘿一笑：“我和很多社區(qū)居民就這樣一路走過來的，我們之間建立了一種特殊的情感，不是親人，卻互相信任、互相理解�！�
今年94歲的張鳳翠老人的家，嚴(yán)正不知道去過多少回。房門的鑰匙，家人早就交給了嚴(yán)正，方便他隨時上門�！皣�(yán)醫(yī)生來啦！”剛進(jìn)樓道，老人的女兒和兒子就聞聲迎了出來，“老太太這兩天胃口蠻好，早上牛奶晚上酸奶，中午還要吃紅燒肉�！薄靶U好，胃口好就好呀，我來給老太太看看�！眹�(yán)正接過話，把挎包擺在凳子上。
嚴(yán)正的挎包是個小型的“工具箱”，里面有血壓計(jì)、聽診器、針灸一次性用針、酒精棉球，還有化驗(yàn)單、治療單、處方單，根據(jù)走訪的病人情況，有時還會帶著血糖儀和便攜式心電圖儀。
聽診、按壓肚皮、查看后背、腳面，仔仔細(xì)細(xì)做好檢查，嚴(yán)正給張鳳翠老人豎起了大拇指，老人會意地點(diǎn)點(diǎn)頭。很多上了年歲的老人耳朵不靈便，嚴(yán)正習(xí)慣用手勢跟他們溝通，再大聲地用簡單幾句話把情況告訴老人�！皼]有褥瘡，子女們照顧得好。多喝水！”嚴(yán)正關(guān)照老人，又笑著給了她一個大拇指，然后坐下來開方子。
“嚴(yán)醫(yī)生真是求也求不到的好醫(yī)生，不怕臟，一點(diǎn)不嫌棄老人，幫老人翻身，做穴位按壓和皮膚護(hù)理，對老人的身體狀況比我們這些子女還細(xì)心。我們真是好福氣，遇到這么好的醫(yī)生！”老人的女兒說。
收獲這么多居民對自己的信任和喜愛，嚴(yán)正很滿足：“對許多居民來說，陪你慢慢到老的或許就是家庭醫(yī)生。而我，就是這樣一個家庭醫(yī)生！”
記者問起：這么多年在一線做家庭醫(yī)生，累不累？嚴(yán)正笑了：“說句心里話，當(dāng)然辛苦，上門出診、預(yù)約就診、簽約建檔、慢病管理、健康宣教、團(tuán)隊(duì)管理，工作細(xì)碎而煩瑣，經(jīng)常還要風(fēng)里來雨里去。我的手機(jī)24小時不關(guān)機(jī)，方便病人隨時聯(lián)系我，老婆有時開玩笑說，嫁給我后睡眠質(zhì)量也差了不少！”
說到這，嚴(yán)正指指自己的肩挎包，狡黠一笑：“猜猜今天上午我收到了什么？”他頓了頓，眉飛色舞地說道，“喜蛋！是我簽約很多年的萬老太，也住在這個小區(qū)，今年93歲，抱上了曾外孫！你說，這些辛苦值得不值得！”
“在我結(jié)婚典禮的那天，雖然是在一個偏遠(yuǎn)的小賓館，可還是有很多居民不請自來，他們帶著最真摯的祝福，祝愿我能夠幸福快樂！”想到這里，嚴(yán)正又呵呵笑了，“或許在旁人眼里，我付出了許多，可是我也收獲了很多，信任、尊重和愛護(hù)！你說，是不是再辛苦都值得！”
嚴(yán)正說，這些年他接到的居民電話，最晚是晚上11點(diǎn)多打來的，咨詢病情，最早是凌晨2點(diǎn)多打來的，是一位老人家看錯了時間，電話一接通就說，都早上8點(diǎn)了你怎么還沒來啊。“想想這些老人在家里等著我，盼著我，就覺得還得接著做下去！”
嚴(yán)正很喜歡“鑰匙醫(yī)生”這個稱呼。這些年，來找他簽約的病人越來越多，從一個人到一大家子，有時連親家、鄰居也慕名找來，有的居民從彭浦鎮(zhèn)搬到了金山、崇明，還要和他繼續(xù)簽約，交到他手上的鑰匙也在不斷增加。
“鑰匙意味著信任，鑰匙寄托的是病人對家庭醫(yī)生滿滿的信任和對家庭醫(yī)生服務(wù)模式的充分信賴�！眹�(yán)正說。到2018年底，嚴(yán)正累計(jì)門診12萬余人次，上門服務(wù)4.6萬余人次，建立家庭病床1200余張，收到鑰匙56把。他也先后當(dāng)選全國衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)個人、“感動上海十大年度人物”、全國十大最美醫(yī)生、全國十佳全科醫(yī)生等。
問他這么多年工作靠的什么訣竅？“其實(shí)就是站在患者的位置替他們多想一點(diǎn)�！眹�(yán)正朗聲一笑，“家庭醫(yī)生接觸的大多是一些老年慢性病患者。這些患者往往病程很長了，有些人不在乎了，有些是沒信心了，往往不能很好地配合治療，這就需要我們醫(yī)生仔細(xì)地去觀察和分析�！�
嚴(yán)正分享了他總結(jié)的家庭醫(yī)生“五心工作法”：進(jìn)入家庭需留心，注意這家人的家庭成員關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食喜好等；接待老年居民有耐心，不厭其煩，聽他們說自己的故事；收集病史要細(xì)心，從頭到腳什么地方都別漏；治療用藥要精心，兼顧老人五臟六腑，以求用副作用最小的藥達(dá)到最佳的效果；當(dāng)然，最關(guān)鍵是要有一顆責(zé)任心。
中午12點(diǎn)半，嚴(yán)正結(jié)束了半日的走訪，回到彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。匆匆扒了幾口飯，騎著他的助動車又出門了。他是約好去另一個社區(qū)醫(yī)院出門診，好些老朋友在那里等著他�！凹彝メt(yī)生，就是為人民服務(wù)嘛�！边@個快樂的“騎手”回頭沖我們一笑。幾年前剛開始用微信，他就給自己起了個響亮的微信名：“為人民服務(wù)”。
《光明日報》（ 2019年05月20日 04版）
