國(guó)家衛(wèi)生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況舉行發(fā)布會(huì)
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國(guó)家衛(wèi)生健康委在京召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況
各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。我是國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒。昨天的發(fā)布會(huì)上我談到，在疫情防控的過(guò)程中，老人、小孩和孕產(chǎn)婦是需要特別關(guān)注的群體。昨天，我們介紹了老年人的防護(hù)知識(shí)，今天發(fā)布的主題是“孕產(chǎn)婦和兒童疫情防控”。我們請(qǐng)來(lái)了北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉醫(yī)生和北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃醫(yī)生，圍繞發(fā)布主題回答大家的提問。首先，通報(bào)一下疫情情況。
截至1月31日24時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委收到各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例11791例，現(xiàn)有重癥病例1795例，累計(jì)死亡病例259例，累計(jì)治愈出院病例243例，共有疑似病例17988例。目前累計(jì)追蹤到密切接觸者136987人，當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察6509人，共有118478人正在接受醫(yī)學(xué)觀察。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例30例，其中香港特別行政區(qū)13例，澳門特別行政區(qū)7例，臺(tái)灣地區(qū)10例。
幾天來(lái)，有些媒體和群眾通過(guò)郵箱詢問到底如何獲得權(quán)威的健康知識(shí)。我想再介紹一下：國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專家編寫了相關(guān)科普信息，通過(guò)圖文、視頻等多種形式線上線下傳播。國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)首頁(yè)在最醒目的位置建立了疫情防控專題頁(yè)面，并通過(guò)健康中國(guó)官方微博、微信公眾號(hào)進(jìn)行傳播，還和中央主要媒體合作開辟了專欄，我們會(huì)隨時(shí)關(guān)注大家需求，及時(shí)更新科普信息。
下面進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問環(huán)節(jié)，提問前請(qǐng)通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。
我的問題提給趙主任，孕產(chǎn)婦的情況比較特殊，現(xiàn)在還要進(jìn)行正常的產(chǎn)檢，還有慢性病的患者也要定期到醫(yī)院檢查，疫情防控期間醫(yī)院能不能保證他們的正常診療，他們?cè)谌ピ\療過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問題？謝謝。
確實(shí)正如您所說(shuō)，目前這種特殊情況，孕婦正常的產(chǎn)檢基本是可以保證的，孕婦確實(shí)是一個(gè)比較特殊的群體，我們知道，即使是正常的孕婦，沒有合并癥、沒有并發(fā)癥，在妊娠周數(shù)不斷增長(zhǎng)的過(guò)程中都有可能會(huì)出現(xiàn)一系列異常的問題，所以建議孕婦一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢，尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦。還有一些高危的孕婦，比如高齡的，有一些合并癥的，還是要聽從醫(yī)生建議，嚴(yán)格規(guī)律產(chǎn)檢。當(dāng)然在這種特殊的時(shí)期下，如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，也可以在醫(yī)生的建議下適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)到醫(yī)院的間隔時(shí)間。
關(guān)于防控的問題，為了保證孕產(chǎn)婦的安全，目前各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防控措施。需要強(qiáng)調(diào)的是，除了醫(yī)院的一系列防控措施之外，孕婦自身的防控是非常重要的，必須到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，到醫(yī)院時(shí)一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。如果孕婦有發(fā)熱的情況，建議直接先到發(fā)熱門診就診，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，再進(jìn)行后續(xù)一系列的檢查建議。同時(shí)還希望孕婦到醫(yī)院時(shí)一定要配合醫(yī)院進(jìn)行體溫篩查，包括流行病學(xué)篩查等等。孕婦要聽從醫(yī)院的建議，比如現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)采取分散孕婦的措施，包括分時(shí)段就診，避免過(guò)多孕婦集中在一起，這樣可以減少孕婦在醫(yī)院等候的時(shí)間或者就診的時(shí)間。同時(shí)，還希望孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，如果離開醫(yī)院時(shí)，要盡早清洗雙手，這些都是需要我們注意的問題。
最近網(wǎng)上有一些報(bào)道，中成藥可以有效治療和防治這次疫情的蔓延，請(qǐng)問有沒有一些科學(xué)的依據(jù)能夠支持這種報(bào)道？謝謝。
這個(gè)問題我來(lái)回答一下，您這個(gè)問題現(xiàn)在很多媒體和群眾都很關(guān)注，隨著疫情的發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)總結(jié)的疫情防控的經(jīng)驗(yàn)，也專門印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，這版方案中對(duì)一般治療、重癥治療所使用的中西藥物都進(jìn)行了比較詳細(xì)的闡述，也請(qǐng)大家可以通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)中疫情防控的專題頁(yè)面進(jìn)行查詢。下一個(gè)問題。
疫情發(fā)生以來(lái)，很多專家建議我們盡量減少外出，對(duì)于很多幼小的孩子來(lái)說(shuō)，他們?cè)诩依锎蛔�，他們能不能進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)？比如社區(qū)里的滑梯等設(shè)施可不可以接觸？另外，孩子怎么正確佩戴口罩？請(qǐng)專家介紹一下。謝謝。
新型冠狀病毒流行期間，我們反復(fù)和大家說(shuō)，要減少外出，尤其是要減少去人口密集的場(chǎng)所和不通風(fēng)的空間，對(duì)于孩子尤其是如此。如果孩子要外出，我們建議一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng)。如果我們要帶孩子去這些場(chǎng)所去玩，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要做到有效的看護(hù)，我們要看住孩子，因?yàn)槲覀冎篮⒆拥氖衷敢獾教幦ッ⑷ヅ�，一旦碰了之后喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還愿意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí)，可以帶一些含有酒精類的一次性手消消毒液給寶寶進(jìn)行消毒，回家以后一定要及時(shí)更換衣物，及時(shí)注意手衛(wèi)生。
關(guān)于兒童佩戴口罩，其實(shí)兒童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，我想提醒各位家長(zhǎng)的是，因?yàn)閮和哪樞蜗鄬?duì)比較小，尤其是低齡的兒童，所以我們格外強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)一定要買適合您孩子的，買兒童專用的一次性口罩，千萬(wàn)不要用大人的口罩代替，因?yàn)檫@樣實(shí)現(xiàn)不了好的防控作用。我們經(jīng)常聽到家長(zhǎng)告訴我們，我們?cè)诮o孩子佩戴口罩時(shí)會(huì)遇到這樣那樣的困難，孩子不愿意戴口罩，其實(shí)孩子不愿意戴口罩的原因有很多，有時(shí)候覺得戴的比較憋悶，喘不過(guò)氣來(lái)，不舒服，甚至有的孩子就是覺得戴口罩害怕、不好看，口罩的帶子勒了耳朵，不喜歡。在這種情況下，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，我們可以講故事或者是講道理的方法，直接告訴孩子，為什么現(xiàn)階段我們要戴口罩，如果不戴口罩可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題。而且作為父母來(lái)說(shuō)，一定要以身作則，孩子要戴口罩，您自己也要把口罩戴好。
對(duì)于一些低齡的孩子，我們可以采取一些辦法，比如做游戲，講故事，做一些相互的角色扮演，讓孩子給玩具戴口罩，我和孩子一起對(duì)著鏡子戴口罩，反復(fù)多做幾次，其實(shí)絕大多數(shù)孩子都是能夠接受的。我們?yōu)槭裁凑f(shuō)要選擇適合孩子的兒童口罩，除了大小適合保護(hù)孩子以外，其實(shí)絕大多數(shù)的兒童口罩都會(huì)有一些圖案，不同的顏色和花紋，會(huì)讓孩子減少抗拒心理和不喜歡的狀態(tài)，所以我們可以戴這樣的口罩。當(dāng)然，的確會(huì)有一部分孩子無(wú)論怎樣做，可能他都戴不了口罩，1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，所以在這種情況下，我們唯一能做的就是做好家長(zhǎng)的防護(hù)，我們間接保護(hù)我們的孩子。另外是減少孩子的外出，做好居家的消毒清潔安全等工作。謝謝。
我想請(qǐng)問一下趙醫(yī)生，在這次疫情中，我們收治的確診的孕產(chǎn)婦，他們是否能得到專門的醫(yī)療服務(wù)和相應(yīng)的肺炎治療？還是她們和其他孕婦一樣接受正常的治療？謝謝。
這個(gè)問題可能也是很多孕婦關(guān)心的問題，參加今天發(fā)布會(huì)的還有國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司的王亮先生，這個(gè)問題請(qǐng)王亮先生來(lái)回答。
正像剛才專家講到的，孕產(chǎn)婦是一個(gè)非常特殊的群體，即便是暫時(shí)沒有發(fā)生并發(fā)癥，沒有發(fā)生合并癥的正常的孕產(chǎn)婦，隨著孕周的增加，可能也會(huì)發(fā)生各種各樣的危險(xiǎn)，所以我們建議孕產(chǎn)婦，特別是28周以后的孕晚期的孕產(chǎn)婦一定按照醫(yī)生的建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。按照疫情防控工作方案的相關(guān)要求，對(duì)于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中救治。當(dāng)前，各地也正在積極采取有效的措施，指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供疾病診治和安全助產(chǎn)服務(wù)，來(lái)共同保障母嬰安全。謝謝。
謝謝王亮先生。下一個(gè)問題。
我們知道冬天本身就是兒童流行性感冒的高發(fā)季，像北京兒童醫(yī)院等醫(yī)院門診量也會(huì)增多。如果現(xiàn)在孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，我們?cè)趺磪^(qū)分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？謝謝。
首先，我們大家都知道，其實(shí)感冒是我們?cè)诙镜某Ｒ姴�，但�?duì)于這三者來(lái)說(shuō)，首先致病源是不一樣的，因?yàn)榱餍行愿忻捌鋵?shí)不是一個(gè)普通的感冒，是呼吸道傳染病，是由于流感病毒所導(dǎo)致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，當(dāng)前咱們國(guó)家把流行性感冒定為丙類傳染病。對(duì)于普通感冒，其實(shí)是全年四季都可以發(fā)生的疾病，并不是一個(gè)傳染病，而是常見的疾病，主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，而且是有明確的流行病學(xué)史的，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。
第二，這三種疾病的發(fā)病時(shí)間是不一致的，感冒全年均發(fā)，沒有明顯的季節(jié)性。流感雖然也是全年都可以發(fā)病，但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。
第三，三者的癥狀不一樣，感冒大家都得過(guò)，通常會(huì)有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì)有發(fā)燒，但是這種發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒，時(shí)間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會(huì)有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。流感有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對(duì)比較長(zhǎng)，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至于新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童病例數(shù)量有限，目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒感染的肺炎，我們的臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學(xué)史，所以我在這兒呼吁一下，各位家長(zhǎng)在帶孩子去就診時(shí)，請(qǐng)您一定要如實(shí)提供病史，因?yàn)橹挥心鐚?shí)提供病史了，大夫才能更快更準(zhǔn)確地為您的孩子進(jìn)行正確的診斷。
第四，三者的嚴(yán)重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感，因?yàn)闆]有并發(fā)癥，所以嚴(yán)重程度也非常低，很少見到嚴(yán)重的并發(fā)癥，幾乎沒有什么致死病例。對(duì)于流感來(lái)說(shuō)，雖然是全人群易感，但是有一些危重癥流感是有高危人群的，比如小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的兒童，大于等于65歲，超過(guò)65歲的老年人，肥胖的人，孕婦，有免疫抑制的病人，還有一些有慢性基礎(chǔ)病的病人，這些都是屬于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，而且流感可以致死，致死的主要原因就是這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。至于新型冠狀病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，嬰幼兒和兒童也是可以發(fā)病的，但是老年人和有慢性基礎(chǔ)病的病人更為嚴(yán)重，也可以致死。謝謝。
王荃主任的回答非常詳細(xì)，感謝。下一個(gè)問題。
請(qǐng)問，妊娠期新型冠狀病毒感染的肺炎的治療對(duì)胎兒是否會(huì)有影響？如果確診為新型冠狀病毒感染為陽(yáng)性，是否可以繼續(xù)妊娠，會(huì)不會(huì)傳染給胎兒？謝謝。
首先，關(guān)于治療的問題，實(shí)際上如果確診是新型冠狀病毒感染，尤其是孕產(chǎn)婦，往往孕婦的特點(diǎn)是抵抗力相對(duì)比較低，也可能會(huì)有一些突發(fā)的問題。我們救治時(shí)，是以孕產(chǎn)婦的生命安全作為首要考慮，首先要考慮孕產(chǎn)婦的救治，這是最重要的。在這個(gè)前提下考慮到用藥對(duì)胎兒影響的問題，目前大多數(shù)抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對(duì)安全的，但是由于妊娠期用藥相對(duì)比較復(fù)雜，而且有時(shí)候在治療過(guò)程中不是一種藥，可能聯(lián)合很多藥在一起應(yīng)用，所以藥物之間的不良反應(yīng)還是需要關(guān)注。針對(duì)這樣一個(gè)問題，在治療過(guò)程中，我們對(duì)于妊娠婦女確診這樣的疾病治療，一定要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，請(qǐng)大家不要盲目的采用其他的方式治療。
另外，對(duì)胎兒有沒有影響，是不是繼續(xù)妊娠的問題，這個(gè)問題也確實(shí)比較關(guān)鍵，大家也比較焦慮。對(duì)于這樣的問題，從我們目前的數(shù)字來(lái)看，目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)孕婦確診這樣的疾病，她能不能繼續(xù)妊娠，我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問題，我們會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度，必要時(shí)我們需要和產(chǎn)科在內(nèi)的醫(yī)生，包括傳染病的醫(yī)生，重癥ICU的醫(yī)生，包括新生兒科的醫(yī)生共同討論，到底是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，最主要的考慮的點(diǎn)是在孕婦，要保證孕婦的安全為前提，這是最重要的。大家要注意一個(gè)問題，不管怎么樣，只要妊娠早期的發(fā)熱，持續(xù)的高熱，或者是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的高熱，病毒對(duì)早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，還是需要關(guān)注的。謝謝。
我追問一下王醫(yī)生，除了小朋友戴適當(dāng)?shù)目谡�，去空曠的�?chǎng)地活動(dòng)，還應(yīng)該重點(diǎn)注意哪些內(nèi)容呢？謝謝。
我想先用我自己寫的一點(diǎn)東西和大家分享一下，因?yàn)榘l(fā)生了新型冠狀病毒感染以后，大家都特別重視防護(hù)，我自己也在教育自己的孩子和我的家人，所以我為他們寫了一個(gè)特別簡(jiǎn)單的順口溜，稍微有點(diǎn)長(zhǎng)，我想和大家分享一下：要警惕，莫恐慌，勤洗手，戴口罩，別亂摸，多通風(fēng)，不扎堆，少閑逛，多鍛煉，重營(yíng)養(yǎng)，不舒服，早發(fā)現(xiàn)，若接觸，還發(fā)熱，發(fā)熱門診去就診。對(duì)醫(yī)生，不隱瞞，放輕松，遵醫(yī)囑，你我他，齊防護(hù)，好心情才能贏。
另外想和大家交流一下我們應(yīng)該怎么保護(hù)孩子的問題，尤其是低齡的孩子。因?yàn)閷?duì)于相對(duì)大一點(diǎn)的孩子，保護(hù)手段和成人的保護(hù)手段差不多，真正為難各位家長(zhǎng)的主要是低齡的孩子，尤其是小的嬰幼兒，因?yàn)槲覀儎倓傉f(shuō)過(guò)了，1歲以下的孩子不適合戴口罩，年齡比較小的孩子又戴不住口罩，我該怎么辦？其實(shí)對(duì)這一類的孩子，主要是以被動(dòng)防護(hù)為主，所謂的被動(dòng)防護(hù)就是靠父母、家人、看護(hù)人的防護(hù)來(lái)間接保護(hù)孩子，所以我們要求看護(hù)人第一要戴好口罩，第二不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣，這種行為都不要做。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，別忘了用紙巾捂住您的口鼻，如果來(lái)不及用紙巾捂住口鼻，就用手臂捂住口鼻，然后再去清洗手臂。另外，捂住口鼻的紙巾別忘了丟棄，還有勤洗手。對(duì)于寶寶，給寶寶的衣著應(yīng)該是適中的，不要覺得是冬季我就使勁去捂他，甚至有的家長(zhǎng)想鍛煉孩子的耐冷能力，穿著應(yīng)該適中，既不要捂熱也不能著涼。
再就是要講用餐的習(xí)慣，第一，我們不跟孩子共用餐具，二是給孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴嘗試食物再喂給孩子，甚至有的人可能會(huì)用嘴咀嚼完食物再喂給孩子，這些行為都不可取，一定不要做。孩子的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒，如果可以的話，一定要盡量的減少孩子出門，尤其是公共場(chǎng)所和密閉的空間，我們一定要減少他去。還有就是外出時(shí)盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手衛(wèi)生，要洗手�；丶視r(shí)應(yīng)該把外面穿的衣物換掉，洗手以后再抱孩子。還有一個(gè)小地方要提醒家長(zhǎng)，大家常常會(huì)忽略自己的手機(jī)和鑰匙，而且經(jīng)常會(huì)把自己的手機(jī)和鑰匙給孩子玩，別忘了您的手機(jī)和鑰匙都應(yīng)該進(jìn)行清潔消毒，可以用含酒精的消毒劑擦拭一下，或者用酒精棉片擦拭清潔一下這些物品。家里也要做到定期的通風(fēng)，我們要求家里一般每天要定期通風(fēng)2-3次，每次大概20-30分鐘，但是通風(fēng)時(shí)一定把孩子移出通風(fēng)的房間，別讓孩子著涼了，我們可以一間房間、一間房間的做好通風(fēng)。如果家長(zhǎng)有呼吸道的感染，包括您感冒了，或者有一些別的癥狀等等，一定別忘了戴口罩，要做好適當(dāng)?shù)木蛹腋綦x。謝謝。
剛才您說(shuō)的非常好，好聽好記更好用。下一個(gè)問題。
剛才提到關(guān)于孕婦的問題，我想問一下，現(xiàn)在尤其是對(duì)這些馬上要分娩的孕婦，他們?cè)谑裁辞闆r下必須要去醫(yī)院？平時(shí)的時(shí)候，她們自己在家里怎么監(jiān)測(cè)？
實(shí)際上要回答這個(gè)問題，我們一般妊娠的婦女首先要了解在整個(gè)妊娠期間應(yīng)該在多長(zhǎng)時(shí)間的間隔時(shí)間到醫(yī)院檢查，通常情況下，早孕，懷孕以后到28周之這個(gè)期間，如果沒有特殊情況，間隔4周到醫(yī)院檢查一次。如果從28周到36周之間是間隔2周，36周以后是每周都要進(jìn)行檢查，這是檢查的間隔。到醫(yī)院檢查，常規(guī)的情況是血壓、心率，包括體重、胎心，還有尿常規(guī)等等，36周以后每周都要做胎心監(jiān)護(hù)，還要根據(jù)不同的孕周，醫(yī)生會(huì)建議她做超聲檢查等等，這是需要檢查的間隔時(shí)間和周期。了解這些檢查項(xiàng)目后，在這樣一個(gè)特殊時(shí)期，實(shí)際上有一些孕婦可以在家中進(jìn)行自我的簡(jiǎn)單監(jiān)測(cè)，如果在早期的時(shí)候，確定是宮內(nèi)妊娠，如果沒有特殊情況，可以在家休息。下一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間可以根據(jù)醫(yī)生給他預(yù)約的時(shí)間，比如11-14周超聲做NT檢查，一般是這樣的檢查周期。如果馬上要分娩待產(chǎn)，不同的孕婦可能在不同的孕周會(huì)有不同癥狀，通常情況下，我們?cè)谌焉镒阍潞螅袐D才會(huì)有宮縮這樣的先兆待產(chǎn)情況，但也有一些孕婦28周以后孕婦會(huì)有早產(chǎn)跡象等等。對(duì)于這樣的孕婦，我們建議，如果沒有特殊情況，28周以上需要監(jiān)測(cè)的主要是胎動(dòng)，包括宮縮頻率等。另外是體重的增長(zhǎng)情況，比如每周體重增長(zhǎng)情況，如果有條件的話，可以在家測(cè)血壓，如果出現(xiàn)胎動(dòng)的異常，包括有一些不規(guī)律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家里自己測(cè)血壓時(shí)，如果血壓大于140/90，或者有自覺的癥狀，包括頭暈、眼花，這些問題都需要及時(shí)到醫(yī)院就診。到醫(yī)院就診的過(guò)程中需要孕婦自我防護(hù)，包括戴口罩等等問題。謝謝。
兩個(gè)問題，第一，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，是應(yīng)該去普通醫(yī)院就診還是去新型冠狀病毒肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診？第二，一些孩子本身是患有慢性疾病的，另外一些孩子也需要去社區(qū)接種疫苗，在目前的防控形勢(shì)下，他們是應(yīng)該延期還是正常就診或接種？
在當(dāng)前新型冠狀病毒感染流行期間，如果發(fā)熱前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或者居住史，或者是發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱，或者是有呼吸道癥狀的患者，或者是有聚集性發(fā)病和與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)史時(shí)，您的孩子出現(xiàn)發(fā)熱了，孩子也和我說(shuō)的這幾大類人都接觸過(guò)，這時(shí)候您要去醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，如果確診，轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行專科救治。如果沒有明確的上述流行病學(xué)史，孩子出現(xiàn)發(fā)熱以后可以前往兒童醫(yī)院正常就診。但是要提醒各位家長(zhǎng)的是，您要關(guān)注各地的發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院的分布，帶孩子就診時(shí)，除了要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)以外，一定要如實(shí)向醫(yī)生提供病史，千萬(wàn)不要隱瞞，因?yàn)檫@樣才能讓孩子得到更快更準(zhǔn)確的診治。
關(guān)于疫苗接種和慢性病復(fù)診問題，在當(dāng)前的情況下，關(guān)于疫苗接種和慢性病復(fù)診去還是不去，這都是家長(zhǎng)感覺很矛盾也很困擾的事情。因?yàn)樾滦凸跔畈《镜牧餍校幌霂Ш⒆拥饺藛T密集的地方，另外一方面又怕延遲接種或者延遲就診可能會(huì)影響孩子的病情。對(duì)于疫苗接種，我們建議家長(zhǎng)一定要關(guān)注當(dāng)?shù)貎和A(yù)防接種門診的工作動(dòng)態(tài)，和預(yù)防接種門診醫(yī)生去溝通孩子的具體情況，我們建議單獨(dú)預(yù)約，分散接種。其實(shí)大家都知道，在疫苗接種的問題上，如果沒有特殊情況，應(yīng)該是按時(shí)接種，這是最佳狀況。但是的確有可能會(huì)因?yàn)檫@樣那樣的特殊情況導(dǎo)致接種的延遲，您只要及時(shí)補(bǔ)種就沒有問題。我還想跟家長(zhǎng)說(shuō)的是，我們有一些會(huì)需要連續(xù)接種的疫苗，其實(shí)短時(shí)間的、暫時(shí)的中斷并不會(huì)導(dǎo)致之前接種的疫苗都白種了，我們只需要在條件允許的情況下盡早補(bǔ)種中斷的這一劑就可以了。但是也要提醒大家，有一些疫苗是不能延遲接種的，比如狂犬病疫苗，如果被咬傷了，要求當(dāng)天一定要去接種狂犬病疫苗的，是不能延遲接種的。還要提醒大家，因?yàn)楝F(xiàn)在是冬季，是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，除了新型冠狀病毒感染以外，其實(shí)還有其他的呼吸道傳染病，包括流感，包括麻疹這些疾病，如果我的孩子因?yàn)槟承┨厥馇闆r不能及時(shí)接種疫苗，請(qǐng)您減少孩子的外出，加強(qiáng)防護(hù)，避免孩子被感染。
關(guān)于慢性病的孩子什么時(shí)候復(fù)診的問題，想提醒大家的是，如果我的孩子有慢性病，您一定不要擅自決定不去復(fù)診，是否復(fù)診的前提一定是基于主治醫(yī)生對(duì)孩子病情判斷的基礎(chǔ)上�，F(xiàn)在的資訊方式是很發(fā)達(dá)的，如果您可以通過(guò)線上和主治醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，主治醫(yī)生也能夠通過(guò)線上對(duì)孩子的疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，對(duì)孩子的治療情況進(jìn)行判斷，同時(shí)保證治療的延續(xù)性和有效性，這種情況下，可以減少去醫(yī)院復(fù)診的次數(shù)。甚至我也可以在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，就近去完成一些必須要做的檢查項(xiàng)目，然后通過(guò)線上傳遞給主治醫(yī)生，讓主治醫(yī)生指導(dǎo)下一步的治療。但是如果孩子的病情出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)惡化，一定要及時(shí)就診。仍然提醒大家，就診時(shí)家長(zhǎng)和孩子都要做好防護(hù)，一定要全程佩戴口罩，而且不要亂摸。另外，不潔凈的手，包括家長(zhǎng)和孩子的，一定不要觸摸眼、口、鼻。謝謝。
剛才王荃醫(yī)生介紹的發(fā)熱門診，我們?cè)谇皫滋斓陌l(fā)布會(huì)上也專門介紹了，國(guó)家衛(wèi)生健康委為了方便群眾就醫(yī)，也專門開發(fā)了一個(gè)導(dǎo)航地圖，也請(qǐng)大家隨時(shí)關(guān)注。發(fā)熱門診我們也會(huì)及時(shí)更新，時(shí)間關(guān)系，最后提兩個(gè)問題。
現(xiàn)在孕產(chǎn)婦免疫能力相對(duì)比較低，對(duì)于已經(jīng)入院觀察或者待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，醫(yī)院會(huì)采取哪些特別的防護(hù)措施來(lái)避免院內(nèi)感染？入院的孕產(chǎn)婦自己需要注意哪些防護(hù)？謝謝。
如果孕婦到醫(yī)院就醫(yī)，已經(jīng)入院觀察，如果孕婦有發(fā)熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發(fā)病的病史等等，醫(yī)院會(huì)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委要求進(jìn)行排查。在確診之前，最開始是疑似病人，高度懷疑，原則是需要就地隔離，一定要安排在一個(gè)隔離的房間，進(jìn)行一系列的防控措施，其中還有一個(gè)特別重要的問題，也是您關(guān)心的問題，就是避免交叉感染。同時(shí)，在這期間，對(duì)病情在診斷的同時(shí)，根據(jù)病情的情況，必要時(shí)會(huì)組織多學(xué)科針對(duì)病情進(jìn)行分析等等。大家都知道，現(xiàn)在全國(guó)都很重視，各家醫(yī)院都制定了一系列防控措施，包括管理的制度，包括防控的流程等等，疑似病人和確診病人管理流程是很完善的。除了醫(yī)院制定的管理措施，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)交叉感染的前提下，即使住在醫(yī)院的孕婦，自我的防護(hù)依然很重要。自我的防護(hù)包括前面說(shuō)到的戴口罩的問題，洗手的問題，不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過(guò)多家屬來(lái)探視。在這樣一些日常管理中，自我防控加上醫(yī)院的防控措施和嚴(yán)格的管理措施，孕產(chǎn)婦在醫(yī)院住院觀察還是相對(duì)安全的。
最后一個(gè)問題。
春節(jié)的放假明天就結(jié)束了，很多人從自己家或者從國(guó)外回來(lái)，有些地方一下子人就多起來(lái)。包括醫(yī)院和公司，或者外國(guó)人多的地方，這樣的地方防疫狀況怎樣，或者是有什么樣的準(zhǔn)備措施？請(qǐng)介紹一下。謝謝。
您提的問題大家都很關(guān)心，春節(jié)以后馬上迎來(lái)返程高峰，前兩天我們的發(fā)布會(huì)相關(guān)部門也已經(jīng)做了介紹，比如公共交通工具的消毒，包括社區(qū)人員的管理，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)好就診高峰的等等，都已經(jīng)做了安排。相關(guān)部門也會(huì)一起推動(dòng)春節(jié)后防疫工作的落實(shí)到位，特別是明天發(fā)布會(huì)的主題將要圍繞公共場(chǎng)所消毒，公共交通工具的消毒，以及普通的居家人員和特定人群的健康防護(hù)來(lái)回答媒體提問，請(qǐng)大家繼續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會(huì)我們圍繞著疫情防控中如何做好母嬰安全的保障，如何守護(hù)好兒童這個(gè)最柔軟的群體的健康，也讓我們一起來(lái)努力呵護(hù)好他們，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、中國(guó)網(wǎng)
編輯：楊明昊
