全國有79.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員堅(jiān)守一線，服務(wù)村民
全國有79.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員堅(jiān)守一線，服務(wù)村民——
鄉(xiāng)村醫(yī)生，呵護(hù)鄉(xiāng)親健康(一線調(diào)查·鄉(xiāng)村振興 關(guān)鍵在人)
本報(bào)記者 吳 君 王 丹 畢京津
《 人民日報(bào) 》( 2021年08月11日 第 06 版)
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鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大村民的健康守護(hù)人。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，鄉(xiāng)村醫(yī)療條件也在逐漸改善。一代代鄉(xiāng)村醫(yī)生用真誠和奉獻(xiàn)贏得了村民信任，用專業(yè)和熱情守護(hù)著村民健康；鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍也正走上專業(yè)規(guī)范的道路。
扎根鄉(xiāng)村 服務(wù)村民
“給每一名患者看好病才最要緊”
5月，陽光明媚，山花爛漫。早上8點(diǎn)多，當(dāng)記者走進(jìn)江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣紫溪村衛(wèi)生室時(shí)，村醫(yī)易培生(見圖②，本報(bào)記者王丹攝)正在為58歲的黃彩招測量血壓�！把獕鹤罱吡耍厝プ⒁馇宓嬍��！币着嗌诘�。
曾經(jīng)的紫溪村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，群眾看病要到10多里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。1976年，參加了初級衛(wèi)生保健培訓(xùn)班后，20歲的易培生回到紫溪村當(dāng)上了村醫(yī)。
做村醫(yī)不易，易培生卻樂在其中�！坝袝r(shí)他緊急出診，天亮才回來。我們都很擔(dān)心。”兒媳胡立媛說。這些年來，易培生從不收取病人的診療費(fèi)，對于村里的困難戶，還常常為他們免費(fèi)體檢。“給每一名患者看好病才最要緊。”易培生說。
和行醫(yī)40多年的易培生不同，河南新密市牛店鎮(zhèn)打虎亭村衛(wèi)生所醫(yī)生付文娜(見圖①，本報(bào)記者畢京津攝)是個“80后”。已是下午5點(diǎn)，付文娜的看診桌前仍排著10多個村民，他們有的甚至是從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕來的。
“無論多晚，文娜姐的診所始終為我們亮著燈�！贝迕窭钚∏嗾f，只要村民們遇到健康問題，總會首先想到付文娜。
在脫貧攻堅(jiān)進(jìn)程中，除了為貧困家庭患者提供免費(fèi)治療、為村里人做免費(fèi)體檢，付文娜還關(guān)心一些貧困患者的日常生活，資助了6名貧困兒童上學(xué)。2001年冬，一個拄著拐杖、全身是雪的老人在兒子的攙扶下，跌跌撞撞地來到村衛(wèi)生所。老人名叫劉秀云，和她有智力障礙的兒子相依為命。付文娜不僅免去治療費(fèi)用，還將老人接回自己家照料，直到老人身體完全康復(fù)。從此，付文娜一直免費(fèi)為劉秀云看病，直至2016年老人去世。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生是為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。隨著社會的發(fā)展，居民對就醫(yī)體驗(yàn)要求越來越高，基層衛(wèi)生服務(wù)人員將發(fā)揮越來越重要的作用。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，需要不斷加強(qiáng)，同時(shí)從激勵機(jī)制和職業(yè)發(fā)展等方面強(qiáng)化對鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副研究員張小娟說。
不斷學(xué)習(xí) 提升技能
“多學(xué)點(diǎn)，就能為村民多解決點(diǎn)健康問題”
身著白大褂、斜背著一個印著紅十字的白色藥箱，在湖北省洪湖市濱湖辦事處船頭咀村的鄉(xiāng)間小路上，村民經(jīng)常可以看到謝愛娥(見圖③，洪湖市融媒體中心供圖)出診時(shí)的背影。
1992年，謝愛娥從衛(wèi)校畢業(yè)后，與同是醫(yī)生的丈夫來到船頭咀村，將一間面積不足10平方米的船艙當(dāng)作衛(wèi)生室，給漁民當(dāng)了20多年的“船醫(yī)”。
2016年起，洪湖啟動退漁還湖、漁民上岸工程。謝愛娥和丈夫也搬到了船頭咀村，建起了船頭咀村衛(wèi)生室。雖然從家到衛(wèi)生室步行僅需幾分鐘，但她和丈夫還總是住在衛(wèi)生室�！拔椰F(xiàn)在都是24小時(shí)手機(jī)開機(jī)，村民隨叫隨到�！敝x愛娥說。
如今，謝愛娥每年都請洪湖市里的專家來村里義診，附近的村醫(yī)們也在一旁跟著學(xué)。如果市里組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，謝愛娥也積極報(bào)名�！岸鄬W(xué)點(diǎn)，就能為村民多解決點(diǎn)健康問題。”謝愛娥說。
“一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能只有熱心腸，還要有過硬的醫(yī)術(shù)�！备段哪日f，她經(jīng)常到市里的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，而且堅(jiān)持業(yè)余時(shí)間自學(xué)，并發(fā)表醫(yī)學(xué)文章60余篇。
2014年，她心儀的一家醫(yī)院邀請她加入。“看到衛(wèi)生所門口等待問診的鄉(xiāng)親們，我選擇留下來�！备段哪日f，“我相信只要技術(shù)過硬、病人信任，村醫(yī)也能干出一番事業(yè)�！�
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐說：“當(dāng)前，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在不斷完善，要持續(xù)鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加多種形式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)更有效率、更精準(zhǔn)。”
統(tǒng)籌調(diào)配 強(qiáng)化保障
“希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來”
最初，易培生所在的衛(wèi)生室不過50平方米，設(shè)備也不齊全。2014年，蘆溪縣衛(wèi)生局給紫溪村建起新衛(wèi)生所，分上下兩層，140平方米的空間內(nèi)各項(xiàng)功能更加完善�！耙郧爸挥袔讖埰胀ú〈�，現(xiàn)在還有了診斷床、產(chǎn)床，醫(yī)療條件在不斷改善�！币着嗌f。
2019年，為加強(qiáng)村級醫(yī)療保障，當(dāng)?shù)卣俅螕芸钣糜谠O(shè)備購置。碎粉機(jī)、煎藥機(jī)、恒溫箱等一應(yīng)俱全�！斑�有血糖儀、血壓計(jì)，村民都能免費(fèi)使用。”易培生說，“現(xiàn)在，村衛(wèi)生所和縣醫(yī)院都設(shè)立了重癥病患轉(zhuǎn)診直通車。2020年起，蘆溪縣衛(wèi)生局開始籌劃將醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通至村級，村民若要轉(zhuǎn)院，病歷信息一目了然�！币着嗌f。
江西省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處負(fù)責(zé)人劉曉輝認(rèn)為，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，重要措施之一是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，“將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級醫(yī)療點(diǎn)，實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效等方面一體化管理�！�
“做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)關(guān)鍵在人，希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來。”在52歲的謝愛娥心中，最大的牽掛是鄉(xiāng)村醫(yī)生的傳承問題。
“為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)吸引力，還應(yīng)在收入水平、養(yǎng)老待遇等方面出臺更多制度保障�！焙幽鲜⌒l(wèi)健委主任闞全程表示，近年來，河南推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”，加強(qiáng)村醫(yī)統(tǒng)籌調(diào)配，提高村醫(yī)收入水平，把符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，通過縣域內(nèi)調(diào)劑等方式，合理調(diào)控村衛(wèi)生室人員配置。
此外，2021年，河南還將村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金比例提高50%，并給予村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。各地也紛紛出臺舉措：北京市自2016年起，鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動態(tài)增長機(jī)制；江西省衛(wèi)健委近年來加快公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)步伐……
