女子雞骨頭卡喉用飯團硬吞 穿透食道刺入主動脈

　　圖為取出的雞骨頭

　　吃晚飯時吞下雞骨頭，來自南京江寧的劉阿姨沒有及時去醫(yī)院取骨頭，而是依照“土方法”用飯團吞，第二天還下地干農(nóng)活，結(jié)果雞骨頭穿透食道，刺入胸主動脈！經(jīng)過鼓樓醫(yī)院多學科緊急施救方轉(zhuǎn)危為安。9月8日，劉阿姨再回鼓樓醫(yī)院，經(jīng)消化道造影檢查，結(jié)果顯示傷口愈合，能正常進食。

　　通訊員 柳輝艷 徐高峰 揚子晚報記者 于丹丹

　　雞骨頭刺入主動脈，如拔出會大出血

　　7月29日，68歲的劉阿姨吃晚飯時不慎吞入一根雞肋骨，之后她用大量飯團吞咽，幾番折騰后還是有異物感。第二天下午，劉阿姨感覺胸痛，到當?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)有異物插入距門齒23厘米處的食管壁，插入處有活動性滲血。隨即平掃CT證實，異物同時插入了胸主動脈。當?shù)蒯t(yī)院建議她立即轉(zhuǎn)南京鼓樓醫(yī)院救治。

　　事后，鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師張曉琦形容該患者的情況，“這就好像心臟被捅入了一把尖刀！你若拔刀，肯定會大出血；若不拔刀，周邊傷口會感染造成破潰出血。兩種結(jié)果都會危及生命！”

　　先放支架堵住破口，胃鏡下取雞骨

　　會診中，鼓樓醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師周敏提出，鑒于雞肋骨同時穿透食道和主動脈，為防止拔出雞肋骨致主動脈大出血，避免穿透部位傷口進一步惡化，建議立即手術(shù)。同時為了防止大出血，可先由血管外科嘗試在胸主動脈內(nèi)安置覆膜支架，堵住胸主動脈壁上的破口；然后，再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。該方案得到會診專家的一致認可。由于各科積極配合，準備充分，手術(shù)很快在醫(yī)院DSA雜交手術(shù)室得以實施。手術(shù)用時1個半小時順利完成，此時距離患者到達鼓樓醫(yī)院不到5個小時。

　　術(shù)后，由于感染幾率很大，為防止發(fā)生并發(fā)癥，當晚10時20分，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。后患者度過了危險期，8月1日晚轉(zhuǎn)到了血管外科普通病房治療。8月8日轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)進行抗感染治療。

　　慎用土法，盡快就醫(yī)

　　一方面吃飯時要注意細嚼慢咽，避免“囫圇吞棗”；另一方面，被魚刺、雞骨等卡喉后，千萬不要吞飯團，也不要喝醋，正確的做法就是盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，尤其是如果出現(xiàn)頸部或者胸腹部疼痛等癥狀，要立即就診。