三問(wèn)中國(guó)養(yǎng)老“9073”格局 “及人之老”如何實(shí)現(xiàn)？

　　中新網(wǎng)杭州1月5日電 “老吾老，以及人之老”。對(duì)于中國(guó)社會(huì)而言，該古語(yǔ)不僅并未過(guò)時(shí)，當(dāng)下更愈加重要：

　　截至去年底，中國(guó)老年人口已達(dá)2.2億，占總?cè)丝诘?6.1%，遠(yuǎn)超聯(lián)合國(guó)“10%即為老齡化社會(huì)”標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，未富先老、空巢化、少子化等養(yǎng)老問(wèn)題也逐漸凸顯。該背景下，如何利用各方力量讓億萬(wàn)老人老有所養(yǎng)備受關(guān)注。

　　關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題的破局方向，各地、各方都在探索之中。其中，近年被提出的“9073”養(yǎng)老格局(90%老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老，7%老年人在老年化社區(qū)養(yǎng)老，3%老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)，便為越來(lái)越多地方與專(zhuān)家推崇。中國(guó)當(dāng)代的“及人之老”如何實(shí)現(xiàn)，從三問(wèn)“9073”中或能得到啟示。

　　一問(wèn)：“9073”為何受“寵”？

　　“銀發(fā)浪潮”席卷中國(guó)城鄉(xiāng)，當(dāng)下已是不爭(zhēng)的事實(shí)。

　　2016年12月，每逢陽(yáng)光正好，杭州的文鼎苑里便有不少老人下樓聊天、鍛煉。在這個(gè)有著3000多戶(hù)居民的城市社區(qū)，老年人數(shù)量已超千人。同樣在很多村莊，老年人的占比也越來(lái)越高。一位村支書(shū)曾向記者介紹，該村1200名村民中，老年人比例早已超兩成，平時(shí)年輕人外出打工，村里全是老人。

　　無(wú)數(shù)現(xiàn)象背后，是中國(guó)加速進(jìn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)。本世紀(jì)初，中國(guó)老年人口比例在20年間從5%躍至10%。目前老年人口正以每年800萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)。全國(guó)老齡辦副主任吳玉韶曾預(yù)計(jì)，到2050年左右中國(guó)老齡人口比例會(huì)達(dá)到峰值，每3個(gè)中國(guó)人中就有1個(gè)老人。

　　此背景下，早在數(shù)年前被提出的“9073”養(yǎng)老格局，如今在上海、浙江等多地已成“共識(shí)”。若問(wèn)路中國(guó)式養(yǎng)老之方向所在，明晰“9073”為何愈發(fā)受寵，可謂關(guān)鍵。

　　中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馮曉麗指出，當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正呈現(xiàn)出由定位、定性向定量、定質(zhì)轉(zhuǎn)變；由單一服務(wù)供給，向多元服務(wù)供給轉(zhuǎn)變；由單一組織形式，向多種組織形式轉(zhuǎn)變等特點(diǎn)。無(wú)疑，“9073”格局正是這一趨勢(shì)的具體呈現(xiàn)。

　　教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者浙江大學(xué)管理學(xué)院教授華中生表示：“中國(guó)面臨老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，‘9073’養(yǎng)老格局的核心要義是養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化，即中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向?qū)�從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?zhuān)業(yè)化、人性化、產(chǎn)業(yè)化為特點(diǎn)的社會(huì)化養(yǎng)老�！�

　　他說(shuō)：“目前單純依靠子女養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí)，而‘猛然’轉(zhuǎn)向社會(huì)化養(yǎng)老也很難做到�！�9073’中的‘90’——依托社區(qū)的居家養(yǎng)老，就起到了橋梁過(guò)渡作用�！�

　　“9073”同樣贏得著業(yè)界的認(rèn)同。房產(chǎn)巨頭萬(wàn)科早在2009年便確定進(jìn)軍養(yǎng)老事業(yè)，成為先行者。在其杭州公司副總經(jīng)理吳蓓雯看來(lái)：“‘9073’格局符合中國(guó)國(guó)情與文化傳統(tǒng)。其倡導(dǎo)的社區(qū)居家養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)，在適應(yīng)老年人習(xí)慣和心理基礎(chǔ)上，可用較小成本滿(mǎn)足老年人的服務(wù)需求，減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，是應(yīng)對(duì)空巢現(xiàn)象和‘未富先老’問(wèn)題的有效思路。同時(shí)其提出的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也為小部分身體較差、長(zhǎng)期無(wú)人照顧的老人提供了選擇�！�

　　二問(wèn)：何為可復(fù)制模式？

　　從各界評(píng)價(jià)看，理想狀態(tài)下的“9073”養(yǎng)老格局著實(shí)令人期待。而從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，怎樣的實(shí)踐才是可復(fù)制的探索？

　　首先需看到，各地對(duì)“9073”格局的實(shí)踐早已起步。

　　如上海通過(guò)建設(shè)長(zhǎng)者照護(hù)之家、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)、老年人日間服務(wù)中心，打造輻射型社區(qū)養(yǎng)老。在北京，截至2016年10月其建設(shè)的街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已實(shí)際運(yùn)營(yíng)142家，作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站已運(yùn)營(yíng)79家。

　　與他地多由政府推進(jìn)不同，杭州的“隨園模式”則由第三方主導(dǎo)。其由萬(wàn)科杭州公司旗下的浙江隨園養(yǎng)老發(fā)展有限公司(下稱(chēng)“隨園”)歷時(shí)七年打造。目前已形成隨園嘉樹(shù)、隨園護(hù)理院、隨園之家三大產(chǎn)品線，組成長(zhǎng)者服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

　　大型長(zhǎng)者社區(qū)隨園嘉樹(shù)，對(duì)應(yīng)“9073”格局中7%的社區(qū)養(yǎng)老形式。其采用“租賃+月服務(wù)費(fèi)”的商業(yè)模式，定位服務(wù)65周歲以上的活躍性長(zhǎng)者。目前，這里已有600余位老人入駐。84歲老人王韻芳說(shuō)：“這里與住小區(qū)一樣，卻更有家的感覺(jué)——大家都是老年人，一會(huì)就能聊的很親熱�！�老年大學(xué)’和各種俱樂(lè)部也讓老人每天有活動(dòng)參加”。

　　而針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，隨園分別推出了隨園護(hù)理院和隨園之家網(wǎng)點(diǎn)。前者則定位于家庭式長(zhǎng)者康復(fù)護(hù)理中心，為長(zhǎng)者提供日常養(yǎng)生保健、生活照顧等養(yǎng)老服務(wù)，及藥房、診療等康復(fù)治療項(xiàng)目。后者則依托與基層街道、社區(qū)的合作，以網(wǎng)點(diǎn)形式為長(zhǎng)者提供家門(mén)口的服務(wù)。其網(wǎng)點(diǎn)配有健康管理師、康復(fù)師及管家組成的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)場(chǎng)地面積等設(shè)置健康小區(qū)、日托照顧等服務(wù)模塊。

　　隨園總經(jīng)理余芳介紹，目前隨園嘉樹(shù)與隨園護(hù)理院在浙江已出現(xiàn)城市迭代版，隨園之家也已走出杭州開(kāi)始復(fù)制。據(jù)悉，未來(lái)三年其將在長(zhǎng)三角布局超1000家。

　　不止是上述城市，近兩年，如福建、甘肅、陜西等省份也紛紛提出或發(fā)力打造“9073”格局。那在專(zhuān)家看來(lái)，怎樣的探索才是具有可復(fù)制性的實(shí)踐？

　　華中生表示：“有可復(fù)制性的實(shí)踐，首先在于要體現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)，把養(yǎng)老當(dāng)做事業(yè)做；在定位上要能把老人看作一種資源，按其能力區(qū)別發(fā)揮資源價(jià)值；此外要重視各地的社會(huì)差異，如經(jīng)濟(jì)、文化、習(xí)俗等多方面；可復(fù)制性也需要有大的思路、頂層設(shè)計(jì)支撐�！�

　　上海老齡科學(xué)研究中心主任殷志剛此前指出，好的實(shí)踐需形成�；�本的托底“網(wǎng)”、產(chǎn)業(yè)化的市場(chǎng)“網(wǎng)”、非營(yíng)利組織參與為主的社會(huì)“網(wǎng)”，明晰政府、市場(chǎng)、社會(huì)的功能定位，最大限度的發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)的作用。而將醫(yī)養(yǎng)融合落實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，也是關(guān)鍵。

　　顯然，專(zhuān)家所述的諸多內(nèi)容，已在京滬實(shí)踐、隨園模式中有了不同程度體現(xiàn)。這也令人期待，中國(guó)式養(yǎng)老形成被普遍認(rèn)同的可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)，或許并不需太久的等待。

　　三問(wèn)：制約瓶頸如何突破？

　　“9073”格局為中國(guó)養(yǎng)老指明著方向，造就著諸多創(chuàng)新實(shí)踐。但也應(yīng)當(dāng)看到，該目標(biāo)的真正實(shí)現(xiàn)也仍面臨著不少制約。

　　中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所副所長(zhǎng)姜向群公開(kāi)表示，除養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏外，目前居家養(yǎng)老服務(wù)供給仍顯不足，社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足等也是問(wèn)題。

　　“養(yǎng)老事業(yè)在中國(guó)很難談成熟模式的標(biāo)準(zhǔn)。我們要滿(mǎn)足國(guó)人需求，最難的還是不斷探索‘從無(wú)到有’。目前投資的進(jìn)入和退出機(jī)制不清楚，大家都在觀望，如果金融市場(chǎng)不開(kāi)放，資本是不愿意進(jìn)入的。各方的試水都處在探索階段，也缺乏成熟盈利模式。此外民眾觀念轉(zhuǎn)變程度不及預(yù)期、養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才緊缺也是瓶頸�！眳禽眦┲毖�。

　　華中生則說(shuō)：“首先‘9073’中的‘90’模式不夠明確，‘90’涉及到老人、家庭、政府、企業(yè)等多重角色，而這些角色的定位目前并不清晰。這些角色誰(shuí)該負(fù)主要責(zé)任？誰(shuí)才是主要角色？其次社區(qū)的作用沒(méi)有發(fā)揮，尤其是在服務(wù)資源組織、老人及家屬的組織、社會(huì)力量動(dòng)員、服務(wù)監(jiān)管等方面沒(méi)有發(fā)揮相應(yīng)作用。”

　　基于上述問(wèn)題，中國(guó)又該如何突破瓶頸？在華中生看來(lái)：“首先從政府管理的角度，要明確出社區(qū)的概念、內(nèi)涵和作用，尤其在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。我們也要著力解決好社會(huì)服務(wù)資源嚴(yán)重缺乏的問(wèn)題，現(xiàn)在很多企業(yè)都在做，但是更需站在更高的層面將事情做長(zhǎng)遠(yuǎn)。此外在‘90’的模式打造上，各地要明確產(chǎn)業(yè)邊界，以可持續(xù)為方向，發(fā)展差異化的模式�！�

　　在姜向群看來(lái)，其需家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)組織各負(fù)其責(zé)形成合力。在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會(huì)組織提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)，滿(mǎn)足老年人需求。

　　吳蓓雯直言：“居家養(yǎng)老中要以社區(qū)為依托，這需政府與企業(yè)間應(yīng)加強(qiáng)互動(dòng)，分工協(xié)作和共同去探討老人核心需求；相關(guān)方也應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)管理，以為老人提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)；中國(guó)還可借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，在推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)方面建立長(zhǎng)效機(jī)制；而像專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)輸出還需高校、社會(huì)的努力。當(dāng)然最重要的，是國(guó)家做好頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃、加強(qiáng)整合�！�

　　采訪中，專(zhuān)家與業(yè)界也對(duì)“9073”養(yǎng)老格局何時(shí)能夠真正實(shí)現(xiàn)作了各自預(yù)測(cè)。

　　吳蓓雯表示，中國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已初步形成“9073”格局，只要各方能堅(jiān)持將養(yǎng)老事業(yè)做下去，該格局有望在2020年于中國(guó)全面形成。華中生則直言，其下限在20年左右，但因?yàn)楦鞣降牟粩嗯�力，這一目標(biāo)也完全有可能提前實(shí)現(xiàn)。(記者 王逸飛 實(shí)習(xí)生 楊雅雯)