保險理賠款結(jié)案 被保險人仍可索賠后續(xù)治療費

2012-03-28 11:17     來源:福州晚報     編輯:范樂

  保險公司依據(jù)法院的生效判決,賠給被保險人相應(yīng)的賠償金。不久后,被保險人又要求保險公司支付受害人的后續(xù)治療費。保險公司認(rèn)為其已經(jīng)理賠結(jié)案并且得到對方的認(rèn)可,不肯再掏錢。雙方對簿公堂。近日,福州市中院終審判令保險公司仍應(yīng)賠償受害人的后續(xù)治療費。

  貨車出了事故保險公司賠了錢

  2005年,林先生雇傭黃甲駕駛貨車。黃甲開車撞到駕駛二輪摩托車的黃乙,黃乙的右下肢功能喪失6%。黃乙就這起事故的賠償問題,將黃甲和林先生告上法庭。

  法院判決確認(rèn)黃乙應(yīng)得的各項賠償金額為4萬多元,后續(xù)治療費待繼續(xù)治療后另行主張權(quán)利。隨后,林先生所投保的保險公司給付賠償款4萬多元,并對該事故理賠作出了結(jié)案報告。

  受害人再討治療費保險公司不愿賠

  2009年,黃乙就后續(xù)治療費再次起訴黃甲和林先生。雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由林先生賠付給黃乙2.4萬元。

  2010年,林先生要求保險公司履行賠付2.4萬元后續(xù)治療費的義務(wù)。保險公司認(rèn)為其已全部履行了賠償責(zé)任,拒絕理賠。雙方就此對簿公堂。

  保險公司拿出當(dāng)時林先生領(lǐng)取保險賠償款時填寫的《機動車保險核賠清單(人員傷亡費用審核明細(xì)單)》,辯稱:林先生在該表格中“依法可賠償?shù)捻椖俊币粰凇昂罄m(xù)治療費”一項中打了“√”,可見雙方當(dāng)時已經(jīng)就全部賠償問題達(dá)成一致意見,林先生無權(quán)再要求賠償。

  法院判令保險公司賠償后續(xù)治療費

  市中院終審認(rèn)為,林先生雖然在保險理賠表格中“后續(xù)治療費”一項中打了“√”,但他當(dāng)時的意思表示應(yīng)是不包含后續(xù)治療費。而且,《機動車保險核賠清單(人員傷亡費用審核明細(xì)單)》最下方的林先生簽名的筆跡和《機動車上保險賠款收據(jù)》《授權(quán)委托書》上林先生的筆跡明顯不一致,不是同一人所簽。在案外人黃乙的后續(xù)治療尚未終結(jié)的情況下,保險公司主張林先生在《機動車保險核賠清單(人員傷亡費用審核明細(xì)單)》上簽字并領(lǐng)回賠償款,就確認(rèn)本起事故的賠償責(zé)任已經(jīng)終結(jié)的理由不能成立。保險公司應(yīng)對林先生支付的后續(xù)治療等費用予以賠償。

  據(jù)此,該院在扣除保險合同中約定的保險公司免賠率后,判令保險公司付給林先生9651.83元及相應(yīng)利息。

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