保險經(jīng)紀人從制度設計上就是保護保險消費者權益的制度安排,同時也是保護保險消費者的重要力量。所以對保險經(jīng)紀人來說,保護保險消費者權益是天職,和監(jiān)管職責相一致。
根據(jù)自身十多年從事保險監(jiān)管信訪投訴工作的經(jīng)歷,基本沒有收到對保險經(jīng)紀公司的投訴,說明保險經(jīng)紀公司在開展業(yè)務、執(zhí)行職責方面做得較好。
如今,保監(jiān)會進一步強調(diào)要保護保險消費者利益,成立了保險消費者權益保護局。很多公司提出,保護保險消費者是保護什么?誰是保險消費者?
因為《保險法》只明確了保護投保人、被保險人和受益人。法律上沒有明確界定,依照《保險法》來說,保護保險消費者就是保護這三種人,包括責任險中間的受益人。
那么,這些消費者到底有哪些權益需要保護呢?《保險法》提到了六個權益,一是消費者的安全權益,包括償付能力、公司破產(chǎn)以后怎么處置等,安全權益在《保險法》中有著明確規(guī)定。二是保險消費者的知情權,包括對保險公司做業(yè)務時,必須盡到說明義務的責任,其中很多條文均涉及這一點。三是保險消費者的選擇權,購買行為是自愿的,包括選擇保險險種和保險公司,只有強制的、法定的保險是必須投保的,而且也有選擇公司的權力,這些需要保護。四是保險消費者的公平交易權,保險公司也好,保險中介也好,應當公平地對待客戶和被保險人。五是保險消費者的索賠權,這在《保險法》中同樣有明確規(guī)定。六是《保險法》規(guī)定了被保險人個人信息的保密權,也就是隱私權。
除《保險法》明確規(guī)定的上述六大權益外,還有受教育權和個人監(jiān)督權,在其他法律條款中也有依據(jù),是保險消費者的合法權益。作為保險經(jīng)紀公司,在整個業(yè)務經(jīng)營環(huán)節(jié)中,只要履行職責,依法合規(guī),充分考慮客戶利益和要求,均可以保護好消費者的合法權益,成為保護消費者合法權益的依靠力量。
首先,保險經(jīng)紀公司在經(jīng)營過程中需要站在投保人角度來考慮問題。宣傳保險知識,說明保險產(chǎn)品中的有關問題,充分了解保險對象的實際需求,設定市場需要的產(chǎn)品,設定產(chǎn)品中某些方面重點要解決的風險點,提出合理化的保單建議和意見,出險后能夠協(xié)助消費者及時索賠,獲得應有的經(jīng)紀利益,這些是經(jīng)紀公司力所能及的范圍,最終保護了保險消費者的利益,成為保護消費者利益的責任主體。
其次,保險經(jīng)紀公司能夠發(fā)揮對保險業(yè)發(fā)展的促進和監(jiān)督作用。經(jīng)紀公司能夠深入研究市場和保險客戶,不僅深入研究保險公司產(chǎn)品、條款和匯率,同時積極開拓和創(chuàng)新保險產(chǎn)品,打開保險市場處女地,滿足了消費者更多更廣泛的需求,實際上促進了整個保險業(yè)的發(fā)展。如達信保險經(jīng)紀對保險公司所有條款進行了一次梳理,有助于發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足,某些條款中明顯存在著硬傷,對客戶抑或對保險公司可能不利,通過發(fā)現(xiàn)類似的問題和不足,反饋到有關部門加以研究,進而促使保險公司改良和修正一些條款和標準。
媒體前期報道的有關意外險中傷殘等級劃分標準的問題,目前保險行業(yè)協(xié)會和有關部門正在進行一些具體工作,一些保險公司已經(jīng)主動對自己的相關產(chǎn)品做了修改。通過這些社會監(jiān)督,能夠促進條款和匯率的改進,同時更加公平地對待保險客戶。
第三,近期正在建立社會監(jiān)督員制度,希望吸納保險經(jīng)紀公司代表參與這一社會監(jiān)督體系。目前至少有兩個作用,一是社會監(jiān)督員充分聽取經(jīng)紀公司對保險監(jiān)管、保險消費者的意見和建議。二是在清理財產(chǎn)險公司2011年以前積壓的未賠案件上,希望經(jīng)紀公司和保監(jiān)會積極配合,將手頭掌握的未賠案件反映上來,保監(jiān)會將協(xié)助解決。不久前保監(jiān)會召集了12家保險公司舉行會議,未賠案件中這12家公司占據(jù)了91%,這就意味著,只要完成了這12家公司的積壓賠案,市場上就能解決90%的積壓賠案。7月份以前這些公司將上報自身清理的結果。如果確屬侵害消費者權益的案例,并且存在無理拒賠和刻意拖賠的行為,保監(jiān)會將對違法違規(guī)行為進行嚴厲查處。