人體器官N道難題待破解

　　對(duì)于需要器官移植的病患來(lái)說(shuō)，人體器官幾乎是可遇不可求的生命饋贈(zèng)。得之則生，不得則意味著生命在不可知中損耗。在這樣的情勢(shì)下，一家醫(yī)院如獲得捐贈(zèng)器官，本醫(yī)院的病患往往會(huì)有優(yōu)先權(quán)，其他醫(yī)院即使有更嚴(yán)重病患也可能難以獲得。

　　在一定意義上說(shuō)，正是人體器官的稀缺性，導(dǎo)致其在實(shí)際中的分配存在某種不公平、低效率。對(duì)于挽救生命來(lái)說(shuō)，理論上講應(yīng)是優(yōu)先拯救生命垂危者、優(yōu)先用于器官存活率高者。用句通俗的話講，就是把人體器官優(yōu)先用于生命最亟須的地方。衛(wèi)生部在例行新聞發(fā)布會(huì)上公布《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）主要內(nèi)容，即是針對(duì)現(xiàn)實(shí)中的人為和主觀因素的干擾和影響，從制度上捍衛(wèi)這一生命理念。

　　“規(guī)范捐獻(xiàn)來(lái)源的器官，有效地降低移植等待名單中的患者的死亡率，提高接受者的術(shù)后生存率，并消除不公平性”“提高分配的效率，降低或者防止器官浪費(fèi)”“遵循公平、公正、公開(kāi)的原則”……顯然，這樣的制度設(shè)計(jì)理念和原則，理論上講能夠有效破除人體器官的不公平、低效率難題，不過(guò)在實(shí)踐中同樣會(huì)受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　這一考驗(yàn)，和很多稀缺資源的分配是一樣的。這就是如何擺脫權(quán)力、金錢(qián)、關(guān)系的干擾。人體器官的稀缺性以及分配共享系統(tǒng)建成后的相對(duì)充裕性，最終必然會(huì)促使一些病患通過(guò)權(quán)力、金錢(qián)、關(guān)系去優(yōu)先獲得。即使掌控器官資源分配的權(quán)力一方不會(huì)搞尋租，它也可能難以抗御來(lái)自各方面權(quán)力的說(shuō)情甚至直接干預(yù)。那么，這一制度設(shè)計(jì)如何能經(jīng)受得住考驗(yàn)？如何能建樹(shù)權(quán)力的公信力而不是失信于民？顯然需要更多周全思量。

　　而從人體器官移植領(lǐng)域的N道難題看，不公平、低效率僅僅是其中的兩道而已，器官來(lái)源問(wèn)題、獲取問(wèn)題、倫理問(wèn)題等等都需要系統(tǒng)面對(duì)。有資料顯示，美國(guó)每年有6000名患者在等待器官移植過(guò)程中死去，等候器官移植的名單上有9.1萬(wàn)名患者，等候人數(shù)的增加是捐贈(zèng)人數(shù)的2倍。而世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)稱，全世界需器官移植手術(shù)的病人與所捐獻(xiàn)的人體器官的數(shù)量比為20比1。顯然，這是一個(gè)世界性難題。從國(guó)家層面來(lái)說(shuō)，更需要去系統(tǒng)破解這些難題，從根本上給生命的拯救創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)。

　　9月中旬，一場(chǎng)交換活體肝移植手術(shù)在北京武警總醫(yī)院順利完成，羅丹、尹春林兩位母親實(shí)現(xiàn)“換肝救子”。顯然在實(shí)踐中，我國(guó)《人體器官移植條例》中“活體移植僅限親屬之間”的相關(guān)規(guī)定得到突破。但從全國(guó)范圍看，倫理方面的難題更需要法律和制度的建樹(shù)去破解。（喬子鯤）